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DOF: 30/12/2015
ACUERDO por el que se emiten las Reglas de Operación del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, para el ejercicio fiscal 2016

ACUERDO por el que se emiten las Reglas de Operación del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, para el ejercicio fiscal 2016.

Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud.

MARÍA DE LAS MERCEDES MARTHA JUAN LÓPEZ, Secretaria de Salud, con fundamento en los artículos 39, de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal; 77, de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria; 29 y 30, del Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 2016 y 7, fracción XVIII, del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, y
CONSIDERANDO
Que el artículo 4o, párrafo cuarto, de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos establece el derecho humano a la protección de la salud y prevé la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general;
Que el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018, en su Meta Nacional México Incluyente, Objetivo 2.3. Asegurar el acceso a los servicios de salud, Estrategia 2.3.3. Mejorar la atención de la salud a la población en situación de vulnerabilidad, prevé como línea de acción, la relativa a fomentar el desarrollo de infraestructura y la puesta en marcha de unidades médicas móviles y su equipamiento en zonas de población vulnerable;
Que el Programa Sectorial de Salud 2013-2018, en su cuarto Objetivo Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del país, Estrategia 4.3. Fortalecer los servicios de promoción y atención brindados a la población indígena y otros grupos en situación de vulnerabilidad, prevé como una de sus líneas de acción, la relativa a fortalecer la red de atención primaria a la salud, con énfasis en unidades móviles de salud;
Que el Decreto por el que se crea el Sistema Nacional para la Cruzada contra el Hambre, establece la importancia de implementar acciones transversales, concretas y coordinadas en otros rubros que igualmente inciden en el problema de carencia alimentaria, como son la educación, salud, seguridad social, vivienda e ingreso de las familias, pues en todo caso, el derecho constitucional a una alimentación nutritiva, suficiente y de calidad no se satisface únicamente con la distribución de alimentos, sino que requiere de acciones integrales que coadyuven de manera amplia al abatimiento de la pobreza;
Que en términos de lo dispuesto por el artículo 29, párrafo primero y el Anexo 25, del Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 2016, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 27 de noviembre del 2015, el Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, estará sujeto a las reglas de operación que se emitan, de conformidad con el artículo 77, de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria;
Que el Programa Fortalecimiento a la Atención Médica no se contrapone, afecta o presenta duplicidad con otros programas y acciones del Gobierno Federal, en cuanto a diseño, beneficios, apoyos otorgados y población objetivo, y
Que los gastos indirectos del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, para el Ejercicio Fiscal 2016, se ajustarán a lo establecido en el Decreto que establece las medidas para el uso eficiente, transparente y eficaz de los recursos públicos, y las acciones de disciplina presupuestaria en el ejercicio del gasto público, así como para la modernización de la Administración Pública Federal, publicado el 10 de diciembre de 2012, en el Diario Oficial de la Federación y en los Lineamientos para la aplicación y seguimiento de las medidas para el uso eficiente, transparente y eficaz de los recursos públicos, y las acciones de disciplina presupuestaria en el ejercicio del gasto público, así como para la modernización de la Administración Pública Federal, publicados en el Diario Oficial de la Federación el 30 de enero de 2013, he tenido a bien expedir el siguiente
ACUERDO
ARTÍCULO ÚNICO. Se emiten las Reglas de Operación del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, para el Ejercicio Fiscal 2016.
TRANSITORIO
ÚNICO. El presente Acuerdo entrará en vigor el primero de enero de dos mil dieciséis.-
 
Dado en la Ciudad de México, Distrito Federal, a los 24 días del mes de diciembre de 2015.- La Secretaria de Salud, María de las Mercedes Martha Juan López.- Rúbrica.
REGLAS DE OPERACIÓN DEL PROGRAMA FORTALECIMIENTO A LA ATENCIÓN MÉDICA, PARA EL
EJERCICIO FISCAL 2016
Índice
1.- Introducción
1.1.- Glosario de términos
2.- Marco Jurídico y Programático
2.1.- Marco Jurídico
2.2.- Marco Programático
2.3.- Elementos Estratégicos para la Operación del Programa
2.3.1.- Plan Maestro de Infraestructura
2.3.2.- Accesibilidad a la Red de Servicios de Salud
3.- Orientación Estratégica del Programa
3.1.- Misión
3.2.- Visión
4.- Objetivos
4.1.- Objetivo General
4.2.- Objetivos Específicos
4.3.- Matriz de Indicadores del Programa
5.- Lineamientos
5.1.- Descripción, modalidades de atención y características del Programa
5.2.- Cobertura
5.3.- Población del Programa
5.3.1. Población Potencial
5.3.2 Población Objetivo
5.3.3. Población Atendida
5.4.- Criterios de inclusión
5.5.- Focalización
5.6.- Servicios que se otorgan
5.7.- Beneficiarios
5.8.- Derechos y Obligaciones
5.8.1.- Derechos
5.8.2.- Obligaciones
5.9.- Clasificación de las unidades médicas móviles y servicios que otorgan
5.10.- Participantes
5.10.1.- Instancia Normativa
 
5.10.1.1.- Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud (SIDSS)
5.10.1.2.- Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud (DGPLADES)
5.10.1.3.- Otras Unidades Administrativas de la Secretaría
5.10.2.- Instancia Ejecutora
5.10.2.1.- Servicios Estatales de Salud
5.10.2.2.- Régimen Estatal de Protección Social en Salud
5.10.2.3.- Coordinación Estatal del Programa (Coordinación)
5.10.2.4.- Jurisdicción Sanitaria
5.10.2.5.- Comité Local de Salud
5.10.2.6.- Auxiliar Comunitario de Salud
6.- Operación
6.1.- Proceso de Inclusión de Localidades del Programa
6.2.- Rutas fijas de unidades médicas móviles del Programa
6.2.1.- Validación de las rutas de las unidades médicas móviles
6.2.2.- Operación de las unidades médicas móviles en rutas fijas
6.3.- Rutas de Telemedicina de unidades médicas móviles
6.4.- Operación de las unidades médicas móviles en Multirruta
6.5.- Unidades médicas móviles en situación de contingencia
6.6.- Criterios para la sustitución de unidades médicas móviles
6.7.- Logística previa a la operación de nuevas unidades médicas móviles del Programa
6.8.- Proceso de alineación de unidades médicas móviles al modelo del Programa
6.9.- Recursos humanos
6.9.1.- Criterios de reclutamiento y selección
6.9.2.- Perfil del personal
6.10.- Capacitación
6.11.- Referencia y contrarreferencia de pacientes
6.12.- Afiliación de la población objetivo al Sistema de Protección Social en Salud
6.13.- Proceso de Acreditación
6.14.- Comunicación educativa
6.15.- Información de productividad
7.- Financiamiento
7.1.- Programación, transferencia y ejercicio de recursos
7.1.1.- Programación
7.1.2.- Transferencia
7.1.3.- Ejercicio de los recursos
7.2.- Comprobación
7.3.- Recursos no ejercidos
7.4.- Cierre del ejercicio presupuestario
 
8.- Auditoría, Control y Seguimiento
8.1.- Auditoría y Control
8.2.- Seguimiento
9.- Evaluación
9.1.- Interna
9.2.- Externa
10.- Transparencia
10.1.- Difusión
10.2.- Contraloría Social
10.3.- Quejas y denuncias
ANEXOS
Anexo 1 Catálogo Universal de Servicios de Salud 2014.
Anexo 2 Esquema de Planeación de Rutas del Programa.
Anexo 3 Convenio entre el Ejecutivo Federal a través de la Secretaría y las entidades federativas.
Anexo 4. Cierre presupuestario del Ejercicio Fiscal 2016.
Anexo 5 y 5 Bis. Esquema Operativo del Programa de Contraloría Social en el marco de los Comités Locales de Salud del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica.
1.- Introducción
Durante casi cuatro décadas, la Secretaría de Salud ha desarrollado diversas estrategias y programas para atender la cobertura de servicios esenciales de salud mediante equipos itinerantes. Destacan entre tales experiencias, en orden cronológico, el Programa de Extensión de Cobertura (PEC), el Programa Comunitario Rural (PCR), el Programa de Salud Rural (PSR), el Programa de Apoyo a los Servicios de Salud para Población Abierta (PASSPA), el Programa de Ampliación de Cobertura (PAC), el Componente de Salud del Programa Oportunidades (hoy Prospera, Programa de Inclusión Social), y el Programa Caravanas de la Salud (hasta el año 2015 denominado Programa Unidades Médicas Móviles).
En 1976, la Secretaría de Salubridad y Asistencia desarrolló el Programa de Extensión de Cobertura (PEC), destinado a proporcionar mayor atención en materia de salud a las comunidades del área rural de difícil acceso. Dos años después, hacia 1978, surge a nivel nacional el Programa Comunitario Rural (PCR) que, al igual que el Programa de Extensión de Cobertura, estaba orientado a la atención de poblaciones que habitaban localidades de difícil acceso, con menos de 2,500 habitantes, con carencia de recursos y distantes de los centros de salud. Dicho programa tenía como responsabilidad principalmente las acciones de planificación familiar, control del embarazo y atención a las niñas y niños hasta los cinco años de edad; estas actividades eran llevadas a cabo por el personaje comunitario conocido como Auxiliar de Comunidad.
En vista de que los programas, de Extensión de Cobertura y Comunitario Rural, podían ser complementarios uno del otro, y con la finalidad de administrar más eficientemente los recursos y proporcionar una atención integral, en 1981 se tomó la decisión de fusionarlos, desarrollándose el Programa de Salud Rural (PSR).
En 1985, el Programa de Salud Rural pasó a ser la Estrategia de Extensión de Cobertura (PEC), asumiendo el compromiso de otorgar servicios de salud a todas aquellas personas que habitaban en comunidades rurales de difícil acceso, con un rango de 500 a 2500 habitantes.
De 1991 a 1995 operó el Programa de Apoyo a los Servicios de Salud para la Población Abierta (PASSPA) en cinco entidades federativas (Chiapas, Guerrero, Hidalgo, Oaxaca y Distrito Federal) y sirvió como antecedente inmediato sobre el que se construyeron las bases para el desarrollo del Programa de
Ampliación de Cobertura (PAC).
En 1996, se inició el Programa de Ampliación de Cobertura (PAC), como un esfuerzo federal con la finalidad de ampliar la cobertura de los servicios de salud, atender a la población con nulo o limitado acceso a dichos servicios y para hacer frente a los retos en materia de salud pública, en particular, de la población más desprotegida de 18 entidades federativas del país.
En 1997 inició operaciones el Programa de Educación, Salud y Alimentación (Progresa). El Progresa atendía exclusivamente a personas en pobreza extrema que vivieran en zonas rurales. El padrón de beneficiarios para el año 2000 fue de más de 2 millones de familias beneficiarias. El Componente de Salud de Progresa amplió la cobertura de atención a través de unidades médicas móviles con médico, enfermera y promotor de salud. Durante la administración federal 2000-2006, el programa recibió el nombre de Programa Desarrollo Humano Oportunidades (hoy Prospera, Programa de Inclusión Social) y pasó de ser exclusivamente rural a atender zonas urbanas y semiurbanas, por lo que el volumen de población atendida actual es de 6.1 millones de familias.
Con el Programa Fortalecimiento a la Atención Médica (FAM) se dará continuidad a la estrategia federal que inició en 2007 como Programa Caravanas de la Salud, posteriormente cambiando en 2015 su denominación por Unidades Médicas Móviles, con el objeto de garantizar la oferta de servicios en zonas rurales y marginadas del país con alta dispersión y difícil acceso geográfico.
El FAM por sus características (enfoque geográfico, concentración en las redes de servicios y focalización, entre otras), será un "programa integrador" que orientará la conducción y la puesta en marcha de programas destinados a resolver las necesidades sociales de los mexicanos que hoy en día carecen de acceso regular a servicios de salud.
Con el FAM, se contribuirá a la ejecución de acciones transversales del Gobierno Federal, que buscan incidir en la pobreza multidimensional, en la dimensión de la falta de acceso a servicios de salud y con ello impactar en los determinantes sociales de la salud a través de acciones de prevención, promoción y atención médica en las localidades donde reside la población objetivo del Programa que les permita la superación de la desigualdad en el acceso a los servicios de salud y los factores que la dificultan.
Con el FAM se dará continuidad a las acciones realizadas por los programas antes mencionados y centrará sus actividades en las personas sin acceso a la atención médica en municipios con bajo índice de desarrollo humano, localidades de alta y muy alta marginación, así como localidades con dispersión poblacional y geográfica en las cuales, resulta muy complejo por la inversión requerida, así como por el bajo número de habitantes, la instalación en el corto plazo de establecimientos de salud fijos; asimismo, y de acuerdo con el Decreto por el que se establece la Cruzada contra el Hambre, el programa orienta su crecimiento a los municipios ahí priorizados, en los cuales, se brindará apoyo a comunidades y localidades que se vean afectadas en caso de emergencias o situaciones de excepción, tales como emergencias epidemiológicas, desastres naturales, aglomeración masiva de personas o situaciones de similar naturaleza, mediante la coordinación con proveedores de atención médica, hospitalaria, prehospitalaria y urgencias, de conformidad con los protocolos que para el caso establezca la Secretaría, atendiendo a la disponibilidad presupuestaria con que se cuente.
Las presentes Reglas de Operación han sido formuladas de acuerdo con los Lineamientos Generales para la Evaluación de los Programas Federales de la Administración Pública Federal vigentes, emitidos por las Secretarías de Hacienda y Crédito Público (SHCP) y de la Función Pública (SFP), así como por el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social, garantizando que no se contraponen, afecten o presenten duplicidad con otros programas y acciones de la Administración Pública Federal en cuanto a su diseño, beneficios, apoyos otorgados y población objetivo.
1.1.- Glosario de términos
Para los efectos de estas Reglas de Operación, se entiende por:
ACCESIBILIDAD: El conjunto de acciones que busca acercar los servicios de salud a la población,
mediante la disminución de obstáculos de naturaleza diversa, como falta de vías de comunicación y acceso, de barreras geográficas, culturales y tecnológicas. Combina estrategias de atención ambulatoria, telemedicina y referencia efectiva a unidades de mayor Capacidad Resolutiva.
ACERCABILIDAD: El acceso a una atención integral y de mayor Capacidad Resolutiva sin la necesidad de realizar trámites, pasar filtros o hacer grandes desplazamientos para recibir las intervenciones conforme al CAUSES. Supone la combinación de estrategias de atención itinerante y de telemedicina por parte de las unidades médicas móviles.
ACREDITACIÓN: El Proceso a través del cual se evalúa un establecimiento de salud, para determinar si cumple un conjunto de criterios o estándares de capacidad, Calidad y seguridad, necesarios para proporcionar los servicios definidos por el Sistema de Protección Social en Salud en el CAUSES y en el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC).
ACUERDO MARCO: El Acuerdo Marco de Coordinación que celebran el Ejecutivo Federal, por conducto de la Secretaría y los gobiernos de las entidades federativas, con objeto de facilitar la concurrencia en la prestación de servicios en materia de salubridad general.
CALIDAD: Las propiedades inherentes a un producto o servicio, que permiten juzgar su valor.
CAPACIDAD RESOLUTIVA: La capacidad que tiene un establecimiento de salud para atender de manera integral y oportuna una demanda por un problema de salud.
CASA DE SALUD: El establecimiento de apoyo para el Programa Fortalecimiento a la Atención Médica que permite resguardar recursos, insumos y otros elementos para el funcionamiento de las mismas. Están situadas en puntos estratégicos de la ruta programada que recorren las unidades médicas móviles.
CAUSES: El Catálogo Universal de Servicios de Salud.
CONVENIO: El convenio específico de colaboración en materia de transferencia de recursos presupuestarios federales, suscrito por el Ejecutivo Federal, a través de la Secretaría, y las entidades federativas, para la ejecución del Programa.
COPAC: Centro Operativo para la Atención de Contingencias.
CRUM: Centro Regulador de Urgencias Médicas.
CNPSS: Comisión Nacional de Protección Social en Salud.
DGCES: Dirección General de Calidad y Educación en Salud, unidad administrativa de la Secretaría, responsable del Proceso de Acreditación de los Establecimientos de Salud.
DGPLADES: Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud.
FAM: Programa Fortalecimiento a la Atención Médica.
LOCALIDAD DE ÁREA DE INFLUENCIA (LAI): Las áreas que se encuentran dentro de la microrregión que conforma la ruta que recorren las unidades médicas móviles, y que por su cercanía con alguna Localidad Subsede permite que la población que habita en dichas localidades al desplazarse hasta las subsedes también reciban los servicios del Programa.
LOCALIDAD SEDE: El lugar o área administrativa en donde se resguardan las unidades médicas móviles del Programa.
LOCALIDAD SUBSEDE: Las áreas visitadas físicamente por las unidades médicas móviles del Programa, en las que los equipos de salud itinerante deben otorgar los servicios de salud en jornada laboral de 8 horas in situ.
MULTIRRUTA: Las localidades que reciben servicios de salud por más de una unidad de servicios de salud.
POBLACIÓN BENEFICIARIA: El grupo de personas que recibe los servicios otorgados por el Programa.
 
PND: Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018.
PROGRAMA: El Programa Fortalecimiento a la Atención Médica.
PROSESA: Programa Sectorial de Salud 2013-2018.
PROVEDORES DE ATENCIÓN MÉDICA, HOSPITALARIA, PRE HOSPITALARIA Y URGENCIAS: Los CRUMS, SAMU y SES.
REDESS: Red de Servicios de Salud.
REGLAS: Las presentes Reglas de Operación.
REPSS: Regímenes Estatales de Protección Social en Salud.
SECRETARÍA: Secretaría de Salud.
SAMU: Sistema de Atención Médica de Urgencias.
SES: Servicios Estatales de Salud.
SIDSS: Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud.
SPSS: Sistema de Protección Social en Salud.
TELEMEDICINA: Es la utilización de telecomunicaciones en unidades de salud con diferente capacidad resolutiva para atender a pacientes referidos que requieren la confirmación diagnóstica de sus padecimientos.
TESOFE: La Tesorería de la Federación.
UNIDADES MÉDICAS MÓVILES: Los vehículos automotores accesibles, con diferente Capacidad Resolutiva y acreditadas para prestar servicios de promoción y prevención a la salud.
2.- Marco Jurídico y Programático
2.1.- Marco Jurídico
·      Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos;
·      Ley de Planeación;
·      Ley General de Salud;
·      Ley Orgánica de la Administración Pública Federal;
·      Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria;
·      Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos;
·      Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos;
·      Ley General de Contabilidad Gubernamental;
·      Ley General de Víctimas;
·      Ley de Fiscalización y Rendición de Cuentas de la Federación;
·      Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 2016;
·      Reglamento de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria;
·      Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Prestación de Servicios de Atención Médica;
·      Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en Salud;
·      Reglamento Interior de la Secretaría de Salud;
·      Decreto que establece las medidas para el uso eficiente, transparente y eficaz de los recursos públicos, y las acciones de disciplina presupuestaria en el ejercicio del gasto público, así como para la modernización de la Administración Pública Federal, publicado el 10 de diciembre de 2012 en el
Diario Oficial de la Federación, y
·      Lineamientos para la aplicación y seguimiento de las medidas para el uso eficiente, transparente y eficaz de los recursos públicos, y las acciones de disciplina presupuestaria en el ejercicio del gasto público, así como para la modernización de la Administración Pública Federal, publicados en el Diario Oficial de la Federación el 30 de enero de 2013.
2.2.- Marco Programático
Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018
El Programa se alinea directamente con la meta nacional México Incluyente del Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 (PND) publicado en el Diario Oficial de la Federación el 20 de mayo de 2013, en dicha meta se estableció el Objetivo 2.1. Garantizar el ejercicio efectivo de los derechos sociales para toda la población, del que se desprende la Estrategia 2.1.2 Fortalecer el desarrollo de capacidades en los hogares con carencias para contribuir a mejorar su calidad de vida e incrementar su capacidad productiva conforme a su línea de acción Otorgar los beneficios del Sistema de Protección Social en Salud.
Así mismo de estableció el Objetivo 2.3. Asegurar el acceso a los servicios de salud, del que, a su vez, se desprenden cinco estrategias cada una con diversas líneas de acción.
Se vincula con la Estrategia 2.3.1 Avanzar en la construcción de un Sistema Nacional de Salud Universal, la cual contempla la línea de acción referente a garantizar el acceso y la Calidad de los servicios de salud a los mexicanos, con independencia de su condición social o laboral.
Asimismo, está estrechamente relacionado con la Estrategia 2.3.2 que busca hacer de las acciones de protección, promoción y prevención un eje prioritario para el mejoramiento de la salud; dado que el Programa ofrece a su población objetivo ese conjunto de intervenciones.
Forma parte expresa de la Estrategia 2.3.3 Mejorar la atención de la salud a la población en situación de vulnerabilidad, puesto que la misma prevé como una de sus líneas de acción la de fomentar el desarrollo de infraestructura y la puesta en marcha de unidades médicas móviles y su equipamiento en zonas de población vulnerable.
El Programa forma parte de la Estrategia 2.3.4. Garantizar el acceso efectivo a servicios de salud de Calidad, la cual está enfocada, entre otros impactos, a implementar programas orientados a elevar la satisfacción de los usuarios en las unidades operativas públicas.
También forma parte del objetivo 2.4 "Ampliar el acceso a la seguridad social", Estrategia 2.4.1. "Proteger a la sociedad ante eventualidades que afecten el ejercicio pleno de sus derechos sociales", la cual contempla entre sus líneas de acción la de apoyar a la población afectada por emergencias u otras situaciones adversas, mediante la responsabilidad compartida entre la sociedad y el Estado.
Programa Sectorial de Salud 2013-2018
El PROSESA, está vinculado a las Metas Nacionales del PND, en particular a la referente a un México Incluyente, para garantizar el ejercicio efectivo de los derechos sociales de todos los mexicanos, que vaya más allá del asistencialismo y que conecte el capital humano con las oportunidades que genera la economía, en el marco de una nueva productividad social, que disminuya las brechas de desigualdad y que promueva la más amplia participación social en las políticas públicas como factor de cohesión y ciudadanía.
El Programa interviene en la ejecución de los compromisos intersectoriales establecidos en el PROSESA. Por ello, se alinea con el Objetivo 2. Asegurar el acceso efectivo de los servicios de salud, Estrategias 2.1. Avanzar en el acceso efectivo a servicios de salud de la población mexicana independientemente de su condición social o laboral y 2.3. Crear redes integradas de servicios de salud interinstitucionales, ésta última conforme a sus líneas de acción. 2.3.6. Ampliar la red de atención a través de unidades móviles en regiones de alta marginación y dispersión poblacional, 2.3.7. Fortalecer la red de atención de telemedicina en regiones de alta marginación y dispersión poblacional y 2.3.8 Promover la implementación del modelo de atención pre hospitalaria para la homologación de la atención de emergencias en salud; así como con el Objetivo 3 Reducir los riesgos que afectan la salud de la población en cualquier actividad de su vida. Estrategia 3.2 Garantizar el
control de emergencias en salud, desastres y de seguridad en salud; 3.2.2. Consolidar la organización y coordinación para la preparación y respuesta ante emergencias en salud y riesgos sanitarios, y 3.2.3. Fortalecer los mecanismos de anticipación y respuesta ante enfermedades emergentes, reemergentes y las asociadas a desastres, 3.2.4 Fortalecer la capacitación y actualización del personal involucrado en la preparación y respuesta ante emergencias y riesgos sanitarios. 3.2.6 Promover las acciones intersectoriales para controlar emergencias y desastres y de seguridad en salud, así como con el Objetivo 4. Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del país. Estrategia. 4.3. Fortalecer los servicios de promoción y atención brindados a la población indígena y otros grupos en situación de vulnerabilidad, Línea de Acción. 4.3.2. Fortalecer la red de atención primaria a la salud con énfasis en unidades móviles en salud.
Indicadores sectoriales a los que contribuirá el Programa:
El Programa FAM contribuirá al indicador sectorial "Razón de mortalidad materna", incluyendo es su Matriz de Indicadores de Resultados (MIR) el indicador de "Porcentaje de mujeres referidas con embarazo de alto riesgo en localidades responsabilidad del Programa".
Contribución del Programa FAM a las Metas Nacionales y Objetivos Sectoriales
Con esta función se contribuye de mejor forma para alcanzar el objetivo 2.3 del Plan Nacional de Desarrollo (PND) "Asegurar el acceso a los servicios de salud", así como el objetivo 3 del Programa Sectorial de Salud (PSS), "Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad".
El Programa FAM, constituirá uno de los principales esfuerzos de la política de salud del Gobierno Federal para resolver las graves limitaciones de cobertura de servicios de salud que aún prevalecen en los municipios de menor índice de desarrollo humano, así como en los municipios y localidades de muy alta y alta marginación, dadas las condiciones de acceso geográfico, dispersión poblacional y tamaño de la población y pocos habitantes que residen en zonas orográficas de difícil acceso y que por lo tanto no tienen capacidad de acceder a la red de servicios de salud debido a esta ubicación geográfica y que constituyen el objetivo del programa.
De esta manera la presente administración refrenda el compromiso social con los grupos altamente vulnerables, en tanto busca en la práctica, hacer efectivo el derecho a la protección a la salud de todos y todas las mexicanas y que se encuentra consagrado en el artículo 4o., párrafo cuarto de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Teniendo siempre como referente mejorar y mantener la salud de la población menos favorecida por las condiciones epidemiológicas y de mortalidad propias de sus regiones y comunidades, mediante la oferta de una cartera de servicios de salud, acorde a la morbilidad que actualmente prevalece, buscando revertir los indicadores de mortalidad materna e infantil y de otros factores de riesgo que afectan de manera directa e indirectamente la salud de la población que habita en estos municipios.
2.3.- Elementos Estratégicos para la Operación del Programa
El Programa tiene dos componentes fundamentales: primero, ser una estrategia de Acercabilidad y segundo, fortalecer la REDESS.
En tal sentido el Programa, representa un elemento estratégico para extender la atención del primer nivel, a las localidades que no cuentan con acceso a servicios de salud debido a su dispersión geográfica o por las características de su población; y se incluye en el Modelo de Atención Integral a la Salud establecido por la Federación.
En adición y como parte del fortalecimiento de la REDESS, el Programa contempla dentro de sus elementos estratégicos, la participación en la atención de contingencias, mediante la operación del COPAC, que brinda apoyo temporal a personas en situaciones de desastres naturales, urgencias epidemiológicas, concentraciones masivas de población y otros eventos de naturaleza excepcional. Este apoyo demanda la coordinación interinstitucional con dependencias y entidades del Gobierno Federal y con los Servicios Estatales de Salud para la atención hospitalaria, prehospitalaria y de urgencias que requiera la población afectada, lo cual estará sujeto a la su disponibilidad de recursos humanos y financieros.
2.3.1.- Plan Maestro de Infraestructura
 
El Plan Maestro de Infraestructura se actualiza permanentemente de acuerdo con las necesidades requeridas por las entidades federativas. Para garantizar la continuidad de la atención de la REDESS y la inclusión de toda la población susceptible de afiliarse al SPSS, se ha acordado que las unidades médicas móviles se registren en el Plan Maestro de Infraestructura y cuando sean sustituidas por una unidad fija, la unidad médica móvil deberá reubicarse en otra microrregión; la cual deberá ser incluida en el Plan Maestro de Infraestructura.
2.3.2.- Accesibilidad a la Red de Servicios de Salud
La REDESS representa una innovación para la organización de la prestación de servicios de salud a la persona y a la comunidad, pues, a diferencia de la atención por niveles, en que cada uno de éstos constituyen un filtro o mecanismo de contención de la demanda, la REDESS busca garantizar que los recursos financieros, materiales y tecnológicos, así como la información, no se mantengan estáticos sino que fluyan de manera continua asegurando la Calidad y oportunidad en el servicio.
En la REDESS participan, por tanto, todo tipo de estrategias de atención, diverso personal auxiliar, técnico y profesional, así como establecimientos de atención ambulatoria y hospitalaria para otorgar el servicio, captar la necesidad de la persona y poner a su disposición los beneficios de la atención en un proceso continuo.
En este contexto, el Programa constituye la puerta de entrada a la REDESS para la población que habita en localidades cuyas características de ubicación geográfica o situación sociodemográfica les impide el acceso a los servicios de salud de manera integral.
Mediante las UMM-3 con servicios de telemedicina, el Programa podrá establecer el enlace satelital de unidades de salud con diferente Capacidad Resolutiva para atender a pacientes referidos que requieren la confirmación diagnóstica de sus padecimientos.
3.- Orientación Estratégica del Programa
Se reconoce que los avances que se han logrado en el ámbito de la salud son resultado, en buena medida, de la continuidad, que los gobiernos Federal y estatales, han dado a políticas y programas de salud exitosos. Sin embargo, a pesar de los logros obtenidos, se requiere alcanzar el acceso efectivo a los servicios de salud, a través de la afiliación al SPSS de todos los mexicanos que hasta el día de hoy no cuentan con algún esquema de seguridad social, favorecer la portabilidad de los servicios de la salud, entre instituciones y, fundamentalmente, garantizar su acceso en las localidades de menor índice de desarrollo humano y alta y muy alta marginación, en las 32 entidades federativas del país, así como vincular la atención hospitalaria, prehospitalaria y de urgencias con los proveedores de dichos servicios, en caso de desastres naturales, que requiera la población afectada.
3.1.- Misión
La misión del Programa es ampliar la oferta de servicios de salud a las personas que habitan en localidades con menor índice de desarrollo humano, alta y muy alta marginación, con dispersión poblacional y geográfica, sin acceso o dificultades para recibir atención médica, mediante equipos itinerantes de salud y unidades médicas móviles que ofrecen servicios de prevención y promoción del cuidado de la salud, basados en criterios de equidad, Calidad, anticipación, integralidad, inclusión y resolutividad.
3.2.- Visión
Hacia el 2018 para las personas en situación de vulnerabilidad, la estrategia de Acercabilidad y Accesibilidad a la oferta de la REDESS, será a través de unidades médicas móviles acreditadas, para asegurar la Calidad y eficacia de los servicios que se prestan y contribuir de esta manera en la construcción de un Sistema Nacional de Salud Universal.
4.- Objetivos
4.1.- Objetivo General
Contribuir a cerrar las brechas existentes en salud entre los diferentes grupos sociales y regiones del país,
a través del mejoramiento de las condiciones de salud de la población sin acceso a servicios de salud, mediante la oferta de servicios de promoción y prevención de la salud, así como intervenciones específicas comprendidas en el primer nivel de atención a la salud y otorgadas a través de las unidades médicas móviles, así como fortalecer la atención médica ambulatoria a través de la adquisición para sustitución de unidades médicas móviles equipadas, con el fin de que se continúe trabajando de forma complementaria a establecimientos de salud fijos en el primer nivel de atención. Además, en función de la disponibilidad de recursos financieros y humanos, participar en la atención hospitalaria, prehospitalaria y de urgencias en situaciones que demanden poblaciones y personas que sean víctimas de desastres naturales, emergencias epidemiológicas y otras situaciones de excepción, como grandes aglomeraciones, a fin de brindarles los apoyos temporales necesarios en materia de salud pública.
4.2.- Objetivos Específicos
·      Proporcionar servicios de promoción, prevención, atención médica y odontológica a la población que habita en localidades geográficamente dispersas y de difícil acceso o zonas sin acceso a servicios de salud, mediante equipos de salud itinerantes y unidades médicas móviles que trabajan de forma complementaria a los establecimientos de salud fijos en el primer nivel de atención;
·      Asegurar que los servicios de salud que se otorgan a los beneficiarios del Programa sean proporcionados por personal capacitado y con unidades médicas móviles acreditadas y debidamente equipadas, utilizando un enfoque intercultural y con apego a las guías de práctica clínica y las normas oficiales mexicanas aplicables en la materia;
·      Promover la participación organizada de la comunidad para que contribuya en la modificación de los determinantes sociales de la salud que afectan a los individuos y su entorno;
·      Fomentar la afiliación de la población objetivo del Programa al SPSS y de los niños menores de cinco años al Seguro Médico Siglo XXI;
·      Contribuir a la superación de la pobreza multidimensional, en su dimensión de la falta de acceso a servicios de salud;
·      La adquisición de nuevas unidades médicas móviles para la sustitución de las que actualmente se encuentran en operación;
·      Coordinar la atención hospitalaria, prehospitalaria y de urgencias, a la población que se encuentre en situaciones de emergencia o excepción a causa de desastres naturales, urgencias epidemiológicas, concentraciones masivas de población y a poblaciones establecidas en el Sistema Nacional para la Cruzada contra el Hambre, y
·      En función de la disponibilidad de recursos, participar en la atención médica, hospitalaria, prehospitalaria y de urgencias, en situaciones de emergencia o excepción a causa de desastres naturales, urgencias epidemiológicas, concentraciones masivas de población y a poblaciones establecidas en el Sistema Nacional para la Cruzada contra el Hambre.
4.3.- Matriz de Indicadores del Programa
Los objetivos descritos se definieron con base en el Resumen Narrativo de la Matriz de Indicadores del Programa. Con ello, se da respuesta a los requerimientos normativos establecidos, se asegura la consistencia entre las Reglas y las relaciones de causalidad que se establecen en la "lógica vertical" (lógica interna) de la Matriz del Marco Lógico. El esquema metodológico utilizado para la equivalencia, se representa en la (Figura 1).
En este contexto, el objetivo general del Programa, está alineado con la Matriz de Indicadores del ejercicio presupuestario 2016, la cual en su Propósito refiere que, con la operación del Programa se pueda afirmar que: "Contribuir a cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del país mediante la oferta de servicios del primer nivel de atención a la salud por unidades médicas móviles".
Con la formulación de los objetivos específicos del Programa se logró la congruencia con los componentes de la Matriz de Indicadores para Resultados, que refieren los bienes o servicios que el Programa
proporcionará a la Población Beneficiaria.
Figura 1
Programa Fortalecimiento a la Atención Médica
Relación Lógica entre la Orientación Estratégica y el Resumen Narrativo de la Matriz de Indicadores

5.- Lineamientos
5.1.- Descripción, modalidades de atención y características del Programa
El Programa consiste en la organización y operación de equipos de salud itinerantes y de unidades médicas móviles de diferente Capacidad Resolutiva, que son un complemento a la REDESS conformada por los establecimientos de salud fijos.
El Programa articula recursos humanos capacitados, medios de transporte, Casas de Salud, recursos materiales (medicamentos, insumos, dispositivos médicos) y recursos tecnológicos, que inciden en un espacio geográfico determinado, a través del establecimiento de rutas de atención que brindan servicios a la población en materia de promoción de la salud, prevención y control de enfermedades, atención de urgencias y algunas intervenciones de hospitalización establecidas en el CAUSES 2014. Asimismo, con la ejecución del Programa se busca la continuidad de la atención a través de la referencia de pacientes a unidades médicas de mayor Capacidad Resolutiva de la REDESS.
El Programa está diseñado para operar en tres modalidades de atención que son:
·      Extensión de cobertura. Se realiza mediante equipos de salud itinerantes que atienden a poblaciones que actualmente no cuentan con acceso a servicios de salud fijos. Las unidades médicas móviles recorren rutas definidas bajo un calendario mensual de visitas y ofertan una cartera de servicios de salud. Para lograr la extensión de la cobertura, las unidades médicas móviles se podrán apoyar en Casas de Salud y de medio camino para pernoctar y reabastecerse de insumos.
·      Ampliación funcional de la oferta de servicios. Consiste en unidades médicas móviles con servicios médicos y de odontología, auxiliares de laboratorio y gabinete, con la posibilidad de enlazarse a una red satelital para ofertar servicios de telemedicina, y en su caso fijados temporalmente a un centro de salud que permite ampliar la Capacidad Resolutiva en las localidades que son visitadas por las unidades médicas móviles.
·      Coordinación. Coordinar la atención hospitalaria, prehospitalaria y de urgencias, a la población que se encuentre en situaciones de emergencia o excepción a causa de desastres naturales, urgencias epidemiológicas, concentraciones masivas de población y a poblaciones establecidas en el Sistema
Nacional para la Cruzada contra el Hambre.
·      Contingencias. En función de la disponibilidad de recursos, participar en la atención médica, hospitalaria, prehospitalaria y de urgencias, en situaciones de emergencia o excepción a causa de desastres naturales, urgencias epidemiológicas, concentraciones masivas de población y a poblaciones establecidas en el Sistema Nacional para la Cruzada contra el Hambre.
Características del Programa:
·     Centrado en la atención al paciente, la familia y la comunidad;
·     Gratuidad en el servicio;
·     Acercabilidad y Accesibilidad;
·     Continuidad en la atención integral;
·     Calidad y efectividad en la atención;
·     Prácticas médicas basadas en las mejores evidencias científicas;
·     Sensibilidad intercultural y respeto a la diversidad;
·     Promoción de la Igualdad y Equidad de Género;
·     Atención de acuerdo a evento de vida;
·     Gestión operativa por grupo de edad y sexo;
·     Conexión efectiva con la red de servicios de atención a la salud a la persona, y
·     Participación y corresponsabilidad ciudadana.
5.2.- Cobertura
El Programa tiene cobertura nacional, ofrece servicios de salud a los habitantes de localidades geográficamente dispersas, de alta y muy alta marginación y localidades sin servicios de salud; dichas localidades están ubicadas en municipios de bajo índice de desarrollo humano, municipios con población predominantemente indígena y/o en municipios de la Cruzada contra el Hambre.
En caso de emergencia o excepción a causa de desastres naturales, urgencias epidemiológicas, apoyo temporal a establecimientos de salud inoperantes, se apoyará a la población afectada. Asimismo, se apoyará en casos de concentraciones masivas de personas.
5.3.- Población del Programa
5.3.1.- Población Potencial
Se define como el número de personas que carecen de acceso a los servicios de salud y que viven en comunidades de menos de 2,500 habitantes.*
*Fuente: Análisis de la DGPLADES/DGED y de las estimaciones del CONEVAL con base en el MCS-ENIGH 2014.
5.3.2.- Población Objetivo
Se define como las personas que cuentan con acceso al primer nivel de atención a la salud mediante las unidades médicas móviles, y a las personas que por razones de emergencia o excepción, sean atendidas en casos de desastres naturales, urgencias epidemiológicas, concentraciones masivas y otros eventos de la misma naturaleza.
5.3.3.- Población Atendida
Se define como las personas que recibieron atención médica mediante una unidad médica móvil.
5.4.- Criterios de Inclusión
 
·      Localidades que no tienen cobertura efectiva de servicios de salud, o
·      Localidades que por su ubicación geográfica y dispersión poblacional no cuentan con servicios de salud, o
·      Localidades de alta y muy alta marginación de acuerdo al "Índice de marginación por localidad 2010", o
·      Localidades en municipios de menor índice de desarrollo humano, de acuerdo con los registros del Consejo Nacional de Población, o
·      Localidades en los municipios incluidos en la Cruzada contra el Hambre, o
·      Localidades de los municipios indígenas comprendidos entre los más pobres del país.
5.5.- Focalización
El Programa focalizará su atención en localidades que no tienen cobertura efectiva de servicios de salud por su ubicación geográfica y dispersión poblacional; adicionalmente a esta condición se tomará en cuenta la situación de alta y muy alta marginación que guarden las localidades de acuerdo al "Índice de marginación por localidad 2010" y a la ubicación de dichas localidades en municipios de bajo índice de desarrollo humano, de acuerdo con los registros del Consejo Nacional de Población, así como las localidades de los municipios indígenas comprendidos entre los más pobres del país.
En los casos en que se presenten situaciones de emergencia o excepción, el Programa centrará su atención en la población afectada que requiera atención médica, hospitalaria, prehospitalaria y de urgencias, mediante la coordinación con los proveedores de servicios, de acuerdo con los criterios definidos por DGPLADES para estos casos.
Sin perjuicio de lo anterior y con el propósito de cumplir con el artículo cuarto, del Decreto por el que se establece el Sistema Nacional Contra el Hambre, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 22 de enero de 2013, se procurará que las localidades por atender se ubiquen en los municipios definidos por éste, siempre y cuando cumplan los requisitos de inclusión.
En algunos casos, los servicios que brinden las unidades médicas móviles, podrán ser complementarios a los prestados en los establecimientos de salud fijos que no cuentan con los servicios que otorgan las unidades médicas móviles.
5.6.- Servicios que se otorgan
La cartera de servicios de salud que otorga el Programa es de 154 intervenciones. Adicionalmente, se considerarán las intervenciones que se prestarán a través de los servicios de telemedicina. Estas intervenciones forman parte del CAUSES 2014.
Los servicios que otorga el Programa forman parte de los seis conglomerados de intervenciones que tiene el CAUSES. Cabe señalar que el otorgamiento de las intervenciones de salud estará determinado por la Capacidad Resolutiva de las unidades médicas móviles y que habrá de buscarse, mediante la referencia a otros niveles de atención, el acceso al total de las intervenciones del CAUSES.
Las intervenciones se describen de manera general a continuación y se pueden consultar de manera detallada en el Anexo 1 Catálogo Universal de Servicios de Salud 2014, de estas Reglas:
·      Intervenciones de Salud Pública. Acciones de prevención, promoción de la salud, a través de la aplicación de vacunas dirigidas a los diferentes grupos etarios y tipo de población, por ejemplo grupos de riesgo como lo son las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia, adultos mayores;
la detección oportuna de enfermedades, incluidas en el manual del paquete básico garantizado de servicios de promoción y prevención para una mejor salud con base en la línea de vida.
·      Intervenciones de atención de medicina general/familiar y especialidad. Están destinadas a dar atención a enfermedades infecciosas, no infecciosas, enfermedades crónicas degenerativas, al igual que a la detección precoz de patologías que por su complejidad se referirán a otro nivel de atención para su resolución.
·      Intervenciones de Odontología. Estas intervenciones están dirigidas a todas las edades y tienen como objetivo, favorecer la formación de hábitos de higiene, la prevención de enfermedades dentales y cuando exista la patología bucal, su oportuna atención odontológica.
·      Intervenciones en Urgencias. De acuerdo a su naturaleza y gravedad, estas intervenciones demandan atención inmediata al poner en peligro la vida y/o la función de algún órgano; se busca la estabilización, el diagnóstico y manejo terapéutico, su canalización a servicios de hospitalización y/o cirugía.
·      Intervenciones de Cirugía General. Se incluyen intervenciones entendiéndose que sólo se apoyará al equipo itinerante de salud, a través del enlace satelital entre la unidad médica móvil y el hospital sede para realizar un diagnóstico certero, y referir al paciente con oportunidad para su atención.
El Programa garantizará que el equipo itinerante de salud esté capacitado y sensibilizado para otorgar la cartera de servicios que ofrece el CAUSES, en un marco de igualdad, respeto y compromiso para la Población Beneficiaria del Programa. De la misma manera, el personal estará en condiciones de brindar atención médica a víctimas de delitos y, de acuerdo a su valoración, las referirá a otros niveles de atención. Asimismo, fortalecerá la capacitación y actualización del personal involucrado en la preparación y respuesta ante emergencias y riesgos sanitarios.
5.7.- Beneficiarios
Todos los habitantes de las localidades con cobertura del Programa podrán recibir los servicios de atención a la salud que otorgan las unidades médicas móviles, sin importar su condición de género, edad, origen étnico, posición social, económica, discapacidad o creencia religiosa.
Aunque la condición de afiliado al SPSS no es un requisito para recibir los servicios del Programa, es obligación del equipo de salud fomentar la afiliación de las personas que aún no lo estén y que no sean derechohabientes de la seguridad social.
En casos de emergencias, tales como desastres naturales, epidemiológicos, aglomeración masiva de personas o circunstancias de semejante naturaleza, serán beneficiarios del programa las personas que reciban servicios de salud, a través de las Unidades Médicas Móviles y/o, las Unidades Médicas Coordinadas, se plasma en la figura 3.
En la Figura 2 el Proceso de Atención a la Salud para habitantes de localidades en Ruta, se describe el proceso de atención otorgado a los habitantes de una localidad en la modalidad de Extensión de Cobertura.
Figura 2
 

Figura 3

5.8.- Derechos y Obligaciones
5.8.1.- Derechos
 
La Población Beneficiaria del Programa tiene derecho a:
·      Recibir gratuitamente las intervenciones contempladas en el CAUSES;
·      Recibir servicios de salud efectivos, seguros, sensibles a la diversidad cultural, con pleno respeto de las prácticas culturales de la comunidad, que respondan a sus expectativas;
·      Tener un acceso equitativo a la atención;
·      Recibir la atención médica integral y ser tratado con dignidad, respeto y confidencialidad;
·      Recibir los medicamentos necesarios y acordes a la atención médica ofertados en la Cartera de Servicios de Salud del Programa;
·      Recibir información precisa, clara, oportuna y veraz, sobre la atención de su salud y riesgos de los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y quirúrgicos que se les indiquen o apliquen, así como la orientación necesaria acerca de alternativas de tratamiento;
·      Contar con un expediente clínico;
·      Otorgar o no su consentimiento informado para recibir tratamientos o procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos y/o quirúrgicos;
·      Presentar quejas por falta o inadecuada prestación de los servicios, así como recibir información acerca de los procedimientos, plazos y formas en que se atenderán las quejas y consultas;
·      Recibir orientación para ser atendido cuando exista inconformidad por la atención médica recibida;
·      Ser referido a otros niveles de atención para obtener todas las intervenciones del CAUSES en unidades de diferente Capacidad Resolutiva;
·      Recibir atención de urgencias tanto por las unidades médicas móviles, así como en otros establecimientos de salud de la REDESS, según el requerimiento y complejidad de la atención;
·      Recibir información sobre mecanismos de acceso y obtención de servicios de atención médica en los establecimientos que para tal efecto se designen, y
·      Conocer la información del Programa, conforme a las disposiciones jurídicas aplicables en materia de transparencia y acceso a la información pública.
Y en el caso de la modalidad de ampliación de cobertura, además de los anteriores a:
·      Recibir los servicios que brindan las unidades médicas móviles, de acuerdo con la calendarización establecida en cada entidad federativa;
·      Recibir la Cartilla de Salud que les corresponda, de acuerdo con su edad y sexo;
5.8.2.- Obligaciones
Son obligaciones de la Población Beneficiaria del Programa:
·      Ejercer la corresponsabilidad en el autocuidado de su salud;
·      Participar activamente en la identificación de causas y soluciones a los problemas de salud de su comunidad;
·      Adoptar conductas de promoción de la salud y prevención de enfermedades;
·      Llevar a la práctica las recomendaciones emitidas por el equipo de salud itinerante y el auxiliar de la salud;
·      Colaborar con el equipo de salud, informando verazmente y con exactitud sobre sus antecedentes, necesidades y problemas de salud;
·      Cumplir con las recomendaciones, prescripciones, tratamientos o procedimientos generales a los que haya aceptado someterse;
 
·      Informarse acerca de los riesgos y alternativas de los procedimientos terapéuticos y quirúrgicos que se le indiquen o apliquen, así como de los procedimientos de consultas y quejas;
·      Dar un trato respetuoso al personal médico, auxiliar y administrativo de las unidades médicas móviles, así como a los otros usuarios y sus acompañantes;
·      Hacer uso responsable de los servicios de salud, e
·      Informarse sobre los procedimientos que rigen el funcionamiento de los establecimientos para el acceso y servicios de atención médica.
Y en el caso de la modalidad de ampliación de cobertura, además de las anteriores:
·      Asistir a las actividades de capacitación para el autocuidado de la salud;
·      Proporcionar al equipo de salud de las unidades médicas móviles la Póliza de Afiliación (constancia de inscripción) en el caso de ser beneficiario del SPSS, y
·      Presentar la Cartilla Nacional de Salud correspondiente, al momento de solicitar atención médica.
5.9.- Clasificaciones de las unidades médicas móviles y servicios que otorgan
Unidad Médica Móvil 0 (UMM-0). Son unidades médicas móviles accesibles que ofrecen servicios de promoción de la salud, prevención de enfermedades y atención médica en Casas de Salud de las localidades que conforman sus rutas o en espacios habilitados para ello; cuentan con medicamentos e insumos esenciales para proporcionar dichos servicios y están conformadas por un médico general, una enfermera y un promotor de la salud-polivalente.
Unidad Médica Móvil 1 (UMM-1). Son unidades médicas móviles accesibles que ofrecen servicios de promoción de la salud, prevención de enfermedades y atención médica con un consultorio de medicina general, con equipo estándar para proporcionar atención primaria, química seca y toma de muestras para cáncer cérvico-uterino; están conformadas por un médico general, una enfermera y un promotor de la salud-polivalente.
Unidad Médica Móvil 2 (UMM-2). Son unidades médicas móviles accesibles que ofrecen servicios de promoción de la salud, prevención de enfermedades, atención médica y odontológica con consultorio de medicina general y un consultorio dental, laboratorio de química seca, toma de muestras para cáncer cérvico-uterino, equipo de electrocardiografía; están conformadas por un médico general, un odontólogo, una enfermera y un promotor de la salud-polivalente.
Unidad Médica Móvil 3 (UMM-3). Son unidades médicas móviles accesibles que ofrecen servicios de promoción de la salud, prevención de enfermedades, atención médica y odontológica con consultorio de medicina general y un consultorio dental, equipadas con enlace satelital para telemedicina, equipo de video-conferencia, ultrasonografía, electrocardiografía; laboratorio de química seca y toma de muestras para cáncer cérvico-uterino; están conformadas por un médico general, un odontólogo, una enfermera y un promotor de la salud-polivalente.
Conforme a las necesidades de atención de la población y a la disponibilidad presupuestaria, se podrán incorporar otro tipo de unidades médicas móviles con características y funciones específicas.
5.10.- Participantes
5.10.1.- Instancia Normativa
El Programa es una estrategia federal cuya rectoría es responsabilidad de la Secretaría, por lo tanto, ésta determina la normativa para su operación, misma que debe ser observada por las unidades administrativas de dicha Dependencia del Ejecutivo Federal que intervienen en el Programa y por los Servicios Estatales de Salud.
5.10.1.1.- Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud (SIDSS)
La SIDSS es la responsable de desarrollar políticas y estrategias dirigidas a coordinar e integrar el Sistema Nacional de Salud, para fortalecer la prestación eficiente de servicios de Calidad, seguridad y eficacia de las instituciones de salud.
 
Corresponde a la SIDSS:
·      Ejercer la rectoría del Programa;
·      Encabezar la coordinación institucional con los SES, mediante la celebración de los instrumentos consensuales respectivos;
·      Coordinarse con otras áreas de la Secretaría para potenciar los esfuerzos de atención a la salud que son dirigidos a la Población Beneficiaria del Programa;
·      Coordinarse con otras instituciones para que, en el ámbito de su competencia, se creen mecanismos que favorezcan la prestación del servicio que dan las unidades médicas móviles en localidades y municipios sujetos a la cobertura de este Programa, y
·      Coordinarse con las entidades federativas u otras Instituciones públicas o privadas, para que brinde la atención a la población que se ve afectada en casos de emergencias.
5.10.1.2.- Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud (DGPLADES)
La DGPLADES es la unidad administrativa de la Secretaría responsable de diseñar, desarrollar e implantar instrumentos para la innovación y la modernización del Sistema Nacional de Salud, fortaleciendo la función rectora y de coordinación de la Secretaría a través del cumplimiento de las políticas y estrategias en materia de equidad; coordinar el análisis de la oferta, demanda, necesidades y oportunidades de los servicios de salud para el diseño y desarrollo de propuestas innovadoras, así como, desarrollar y proponer modelos de organización y operación de REDESS, de conformidad con lo establecido en el artículo 25, del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.
Corresponde a la DGPLADES:
·      Difundir y dar seguimiento a las Reglas del Programa;
·      Definir y actualizar los instrumentos de control y vigilancia del Programa, para promover la mejora continua de los procesos operativos en las entidades federativas, a fin de cumplir con las metas y objetivos del mismo;
·      Ser la unidad administrativa a través de la cual la Secretaría ejercerá la rectoría del Programa;
·      Ser la unidad administrativa responsable, en conjunto con la SIDSS, de suscribir los Convenios Específicos de Colaboración en materia de transferencia de recursos presupuestarios federales entre el Ejecutivo Federal por conducto de la Secretaría y las entidades federativas para la operación del Programa;
·      Verificar que los recursos presupuestarios transferidos a las entidades federativas para la operación del Programa, sean destinados únicamente para la realización del mismo, sin perjuicio de las atribuciones que en la materia corresponda a otros órganos de control o fiscalización, conforme a lo establecido en las disposiciones jurídicas aplicables;
·      Coordinar los procesos de vinculación inter e intrainstitucionales para favorecer la operación del Programa;
·      Facilitar la información que soliciten las instancias evaluadoras externas del Programa;
·      Participar en la definición de los mecanismos de financiamiento para asegurar la sustentabilidad del Programa;
·      Establecer conjuntamente con las entidades federativas, las metas del Programa, conforme al Programa Anual de Trabajo;
·      Establecer el cumplimiento de las metas del Programa Anual de Trabajo de las Coordinaciones Estatales del Programa;
·      Establecer un Centro Operativo para Atención de Contingencias (COPAC) con unidades médicas móviles para brindar temporalmente atención médica preventiva, y coordinar con los prestadores de servicios, la atención médica, hospitalaria, prehospitalaria y de urgencias a localidades afectadas por
situaciones de emergencia sanitaria, emergencia epidemiológica, desastres naturales y/o concentraciones masivas de población;
·      Autorizar y coordinar que las unidades médicas móviles salgan temporalmente de sus rutas asignadas para brindar atención médica preventiva a localidades afectadas en situaciones de emergencia sanitaria, emergencia epidemiológica, desastres naturales y/o concentraciones masivas, en el entendido de que la implementación de este componente queda sujeto a la disponibilidad presupuestaria con que se cuente;
·      Validar y, en su caso, autorizar las rutas para las unidades médicas móviles, propuestas por la Coordinación Estatal del Programa, previa revisión y validación por parte de la Dirección de Planeación de los SES y del REPSS;
·      Establecer el procedimiento para el mantenimiento preventivo, predictivo y correctivo de las unidades médicas móviles, así como la correcta conservación de la unidad, instrumental y equipo médico;
·      Convocar a otras unidades administrativas de la Secretaría para ejecutar acciones coordinadas en beneficio de la ejecución del Programa;
·      Dar seguimiento a las acciones de coordinación que se establezcan con otras instituciones, y
·      Definir los criterios para la utilización temporal de las unidades médicas móviles, en casos de emergencia o excepción por situaciones de desastres naturales, emergencias epidemiológicas, concentraciones masivas y situaciones de similar naturaleza que requieran la atención médica hospitalaria, prehospitalaria y de urgencias.
5.10.1.3.- Otras Unidades Administrativas de la Secretaría
Conforme a las atribuciones que tienen establecidas en el Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, otras unidades administrativas de dicha Dependencia del Ejecutivo Federal podrán participar en el diseño y evaluación del Programa.
Se procurará que la SIDSS, por conducto de la DGPLADES, establezca mecanismos de coordinación con las otras unidades administrativas de la Secretaría que tengan relación con el Programa.
5.10.2.- Instancia Ejecutora
Los gobiernos de las entidades federativas, mediante la instancia que corresponda a los SES, serán los responsables de garantizar la operación, ejecución, transparencia y rendición de cuentas oportuna del Programa, conforme a lo que se establece en estas Reglas y demás disposiciones jurídicas aplicables.
5.10.2.1.- Servicios Estatales de Salud
Los SES o equivalentes, son la instancia responsable de conducir la política de salud en las entidades federativas conforme a la normativa federal aplicable.
La participación que tienen las entidades federativas en el Programa se concreta mediante la suscripción de los instrumentos consensuales respectivos; la intervención de todas y cada una de ellas es fundamental para la operación y cumplimiento de las metas y objetivos del Programa, así como para la constitución y fortalecimiento de la base social, mediante la participación de las redes sociales que apoyan su implementación.
Los instrumentos consensuales del Programa se elaborarán conforme al Anexo 3, de las presentes Reglas, en el que se contemplan los aspectos relacionados con la administración, ejercicio, control, supervisión, transparencia y rendición de cuentas de los recursos presupuestarios federales transferidos para la operación de las unidades médicas móviles del Programa.
Los SES son responsables del Programa en su ámbito de competencia territorial y administrativa, para ello contarán con el apoyo de la Coordinación Estatal del Programa, que será la instancia responsable de ejecutar los lineamientos y coordinar las principales actividades del Programa, así como facilitar la transparencia y rendición de cuentas.
 
Corresponde a los SES:
·      Ser los responsables de la administración, el ejercicio y la debida comprobación de los recursos presupuestarios federales que se transfieren a la entidad federativa, para la operación del Programa, coordinándose para ello con la Secretaría de Finanzas Estatal o su equivalente;
·      Garantizar la transparencia y rendición de cuentas a través de los informes y las comprobaciones, establecidos en las presentes Reglas, en los convenios respectivos sobre el ejercicio y aplicación de los recursos transferidos por la Federación para la operación del Programa y en las demás disposiciones jurídicas que resulten aplicables;
·      Resguardar los bienes adquiridos con recursos federales y entregados en comodato a la entidad federativa para la operación del Programa; así como, informar, por conducto del Coordinador Estatal del Programa, a la DGPLADES de manera inmediata cualquier siniestro ocurrido a los mismos o circunstancias que afecten significativamente su operación;
·      Respetar la imagen institucional de las unidades médicas móviles;
·      Utilizar las unidades médicas móviles exclusivamente, en las rutas establecidas en los instrumentos consensuales, salvo en los casos determinados como contingencia, previa autorización de la DGPLADES;
·      Garantizar que los recursos otorgados sean utilizados exclusivamente para los fines del Programa, y conforme a lo estipulado en los instrumentos consensuales que al efecto se celebren con las entidades federativas;
·      Efectuar oportunamente, a través de las instancias correspondientes, las ministraciones para la ejecución del Programa;
·      Recabar y vigilar que la documentación comprobatoria de las erogaciones y los registros contables correspondientes al Programa, se realicen conforme a lo establecido en la normativa aplicable;
·      Garantizar que la entrega a la Secretaría por conducto de DGPLADES de los informes, reportes, formatos de certificación y demás elementos de comprobación del ejercicio del gasto del Programa, que se establezcan en estas Reglas, en el Convenio correspondiente y en las demás disposiciones jurídicas que resulten aplicables, se realicen en tiempo y forma conforme al Anexo 3 de estas Reglas;
·      Contratar los recursos humanos de las unidades médicas móviles, bajo los criterios establecidos y los perfiles determinados para cada uno de los puestos del Programa, tanto operativos como gerenciales;
·      Realizar la supervisión y seguimiento del funcionamiento del Programa;
·      Garantizar el cumplimiento de las obligaciones que correspondan al personal asignado al Programa;
·      Proporcionar todos los apoyos y facilidades para el mejor desempeño del Programa en la entidad federativa;
·      Proporcionar a la SIDSS, a través de la DGPLADES, cualquier información o documentación que ésta solicite, que tenga relación directa con el funcionamiento y/o operación del Programa;
·      Proporcionar, a solicitud de DGPLADES, un informe detallado sobre la infraestructura disponible y operante, plantillas de personal, médicos, paramédicos y enfermería, así como insumos médicos con que se cuente;
·      Brindar el apoyo necesario al Centro Operativo para la Atención a Contingencias (COPAC), en los casos en que se presenten situaciones de excepción o de emergencia por desastres naturales, emergencias epidemiológicas, concentraciones masivas, o situaciones de similar naturaleza, que pudieran afectar poblaciones de su territorio o área de influencia, y
·      En caso de emergencia, o situaciones de excepción a causa de desastres naturales, urgencias epidemiológicas, apoyo temporal a unidades de salud inoperantes, concentraciones masivas de población, los SES deberán apoyar la atención a la contingencia a través de la red hospitalaria, con
atención médica hospitalaria, prehospitalaria y de urgencias, utilizando, de ser necesario, mecanismos tales como los hospitales móviles.
5.10.2.2.- Régimen Estatal de Protección Social en Salud
La CNPSS, a través del REPSS o su equivalente, realizará de manera conjunta con la Coordinación Estatal del Programa las siguientes acciones:
·      La definición de la estrategia estatal de difusión del SPSS en las localidades objetivo del Programa;
·      La revisión y validación de las rutas programadas por el Coordinador Estatal del Programa;
·      El establecimiento de mecanismos para la afiliación o reafiliación de las personas al SPSS y su difusión a la población objetivo del Programa;
·      La instrumentación de criterios con el área competente de los SES para la compra de servicios de salud proporcionados por las unidades médicas móviles;
·      El financiamiento a los SES por la prestación de servicios a la población atendida por el Programa, y
·      En casos de emergencias, tales como desastres naturales, urgencias epidemiológicas, apoyo temporal a unidades de salud inoperantes y concentraciones masivas de población, proporcionará los insumos necesarios para prestar la atención médica por parte de las unidades médicas móviles, a la población afectada.
5.10.2.3.- Coordinación Estatal del Programa (Coordinación)
La Coordinación Estatal del Programa es la figura técnico administrativa responsable de participar en la planeación, programación, presupuestación, comprobación, control y evaluación, así como de contribuir a la transparencia y rendición de cuentas del Programa en cada entidad federativa.
Corresponde a la Coordinación:
·      Reportar a la DGPLADES, de acuerdo con los calendarios que establezca esta última, en términos de las disposiciones jurídicas aplicables, los avances del Programa en todas las etapas del proceso administrativo, así como los informes o reportes que de manera extraordinaria se señalen para dar seguimiento y evaluar la operación del Programa;
·      Participar en la planeación, programación, presupuestación y seguimiento del ejercicio de los recursos y acciones del Programa con base en los lineamientos normativos establecidos en estas Reglas de Operación y los que con base en ellas determine la DGPLADES;
·      Elaborar el Programa Anual de Trabajo del Programa que comprenda la ejecución de los recursos transferidos del Programa, a través de las diversas fuentes de financiamiento y someterlo a la autorización del Secretario de Salud Estatal y de la DGPLADES, así como del seguimiento de su cumplimiento;
·      Promover y coordinar la organización, control y supervisión del Programa, en el ámbito estatal y jurisdiccional con base en la normativa establecida por la DGPLADES y los programas federales;
·      Coordinar, dirigir y apoyar la operación y aplicación del marco normativo del Programa en los niveles jurisdiccional y operativo;
·      Dar cumplimiento en el ámbito de sus atribuciones, a lo establecido en el Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 2016;
·      Atender las observaciones y recomendaciones normativas emitidas por las autoridades sanitarias en relación al Programa;
·      Realizar, bajo la instrucción de la DGPLADES, visitas de asesoría, supervisión, verificación, seguimiento y control;
·      Coordinar la capacitación para el personal operativo y gerencial del Programa;
·      Integrar el formato de planeación de rutas conforme el análisis de regionalización establecido en el numeral 6.2. Rutas fijas de unidades médicas móviles del Programa, de las presentes Reglas de
Operación y las conclusiones de la minuta de acuerdos sobre la operación del Programa, para su presentación a la DGPLADES;
·      Dar seguimiento y gestionar que se informe a la DGPLADES sobre el ejercicio y comprobación de los recursos asignados para la operación del Programa;
·      Vigilar que el personal del Programa cumpla con las funciones para las cuales fue contratado;
·      Coordinar las acciones de vinculación con los titulares de las áreas de los SES para asegurar la operación efectiva del Programa;
·      Realizar las acciones tendientes a la Acreditación de las unidades médicas móviles;
·      Resguardar y custodiar las unidades médicas móviles, los equipos médicos y tecnológicos del Programa y todos los bienes inherentes a la operación del mismo que hayan sido financiados con recursos de la Secretaría;
·      Asegurar que las unidades médicas móviles cuenten con las pólizas de seguros vigentes que amparen la unidad, equipamiento y ocupantes;
·      Notificar de manera inmediata a la DGPLADES, cualquier siniestro ocurrido a los bienes adquiridos con recursos federales y entregados en comodato a la entidad federativa para la operación del Programa, así como cumplir bajo su estricta responsabilidad con los requisitos y plazos para hacer efectivo los seguros correspondientes;
·      Realizar todas aquellas acciones que sean requeridas por la DGPLADES para el cumplimiento del objetivo del Programa;
·      El Coordinador Estatal del Programa realizará conjuntamente con el REPSS o su equivalente, el Programa Operativo Anual (POA) para la obtención de los recursos por concepto de cuota social y aportación solidaria federal en función al número de personas afiliadas al SPSS en cada entidad federativa;
·      Gestionar y vigilar que se lleven a cabo puntualmente las acciones de conservación y mantenimiento preventivo, predictivo y correctivo de las unidades, así como la correcta conservación de la unidad, instrumental y equipo médico de las UMM programa, sujetándose a los procedimientos que la DGPLADES determine para tal efecto, y
·      En situaciones de contingencia, apegarse a las instrucciones emitidas por la DGPLADES;
·      Coordinar las acciones de difusión del Programa en la entidad.
5.10.2.4.- Jurisdicción Sanitaria
Una Jurisdicción Sanitaria es una unidad técnico-administrativa con un área geográfica delimitada que cuenta con recursos y facultades para conducir la política de salud en su ámbito de competencia; las jurisdicciones sanitarias juegan un papel muy relevante debido a que son la entidad que está más próxima al sitio donde se otorgan los servicios de atención a la salud a la comunidad.
Las jurisdicciones sanitarias apoyarán la correcta aplicación de las acciones contempladas en el Programa y contribuirán en el marco de sus atribuciones a resolver los problemas de ejecución que se presenten respecto a la operación del Programa en su área de influencia.
Corresponde a la Jurisdicción Sanitaria:
·      Designar al personal de la Jurisdicción Sanitaria, quien establecerá el enlace de la parte operativa con el Coordinador Estatal del Programa para la planeación y control de las unidades médicas móviles y equipos itinerantes de salud, y dará seguimiento a los procesos propios de la operación y para la entrega de información de la productividad registrada;
·      Llevar a cabo las acciones de coordinación municipal y colaboración comunitaria para la gestión de apoyos necesarios para la operación de los equipos de salud itinerantes y de las unidades médicas móviles;
·      Vigilar el cumplimiento de la programación mensual de las rutas, así como de la productividad
establecida para cada una de ellas;
·      Monitorear y controlar las operaciones de las unidades médicas móviles del Programa en su área de influencia y responsabilidad;
·      Fomentar la capacitación, evaluación y retroalimentación hacia los equipos itinerantes;
·      Participar en la elaboración de los reportes conforme la normativa establecida por la Secretaría en coordinación con el Coordinador Estatal del Programa y mantener una comunicación constante y permanente;
·      Implementar los mecanismos o procedimientos de coordinación que se requieran para la operación del Programa;
·      Vigilar la conformación y correcto funcionamiento de los Comités Locales de Salud, y
·      En casos de emergencias, tales como desastres naturales, urgencias epidemiológicas, apoyo temporal a unidades de salud inoperantes y concentraciones masivas de población, brindar el apoyo necesario a las Unidades Médicas Móviles.
5.10.2.5.- Comité Local de Salud
Los Comités Locales de Salud son la instancia de participación comunitaria que auxilia directamente a los equipos de salud itinerantes para la prestación de los servicios de salud, los comités tienen la tarea de concertar apoyos logísticos para fortalecer la operación del Programa y participar en el desarrollo de las acciones de prevención, promoción y atención médica que ofrecen los equipos de salud itinerante, así como participar en la vigilancia de las acciones desarrolladas y con ello contribuir a la óptima operación del Programa.
El Comité Local de Salud se integrará por un presidente, un secretario, un tesorero y un vocal y se designará en asamblea por la comunidad.
Los Comités Locales de Salud son indispensables para el establecimiento de mecanismos de incorporación y participación social directa de los beneficiarios del Programa y en la ejecución de acciones de contraloría social.
La actuación de los Comités Locales de Salud permitirá efectuar el monitoreo y supervisión integral que implica la observación permanente y continua de las acciones de los equipos de salud itinerantes de las unidades médicas móviles del Programa en las Localidades Sedes y Subsedes.
Son funciones del Comité Local de Salud:
·      Apoyar a los equipos de salud itinerantes en reunir a las personas de su comunidad para que acudan, en el horario programado, a recibir los servicios de salud en las unidades médicas móviles;
·      Propiciar espacios y medios de comunicación (reuniones vecinales, atención directa a beneficiarios, entre otros);
·      Apoyar al Auxiliar Comunitario de Salud para el desarrollo de sus acciones en ausencia de los equipos de salud itinerantes de la unidad médica móvil;
·      Instrumentar los mecanismos de capacitación, atención y seguimiento de quejas y sugerencias de la comunidad con respecto a la prestación de servicios otorgados por los equipos de salud itinerantes de las unidades médicas móviles;
·      Participar en el desarrollo de campañas de difusión de la Contraloría Social del Programa, utilizando los medios de comunicación local a su alcance;
·      Participar en las reuniones de trabajo que sean convocados por los Supervisores y Coordinadores Estatales del Programa;
·      Participar activamente con los Promotores de la Salud Polivalente para todas las acciones de promoción y prevención de la salud que se establezcan en su comunidad, y
·      Las que establezca la Dirección General de Promoción de la Salud.
 
5.10.2.6.- Auxiliar Comunitario de Salud
Un Auxiliar Comunitario de Salud es un miembro de la comunidad, que tiene la responsabilidad de promover y cuidar la salud de las personas, las familias y el ambiente en el que viven.
Es elegido por la comunidad en una asamblea en la que están presentes el equipo de salud, el comité y la autoridad de la localidad; las funciones que realiza son voluntarias y gratuitas a favor de la salud de su comunidad.
Las principales funciones del Auxiliar Comunitario de Salud son:
·      Promover los servicios de salud del Programa y convocar a la población durante las visitas;
·      Apoyar con las acciones de prevención, promoción y atención médica en coordinación con el equipo de salud;
·      Participar en la referencia de los pacientes que requieran atención a los establecimientos de salud;
·      Realizar acciones para la detección de riesgos, levantamiento de censos y registro de actividades;
·      Atender problemas básicos de salud en los periodos de ausencia de las unidades médicas móviles, y
·      Participar en la capacitación que el equipo de salud le programe para su mejor desempeño.
6.- Operación
6.1.- Proceso de Inclusión de Localidades en el Programa
Las localidades que recibirán los servicios que otorga el Programa tendrán que cumplir con las características señaladas en el apartado 5.5.- Focalización de las presentes Reglas de Operación.
Con el propósito de hacer eficiente la prestación de los servicios y considerando la dispersión de la población objetivo, las localidades por atender deberán conformar una ruta fija de una unidad médica móvil que atienda a por lo menos mil habitantes.
6.2.- Rutas fijas de UMM del Programa
Las rutas de las unidades médicas móviles constituyen el acuerdo institucional de las áreas responsables de la planeación y operación de las unidades médicas móviles del primer nivel de atención en las entidades federativas; las unidades médicas móviles son la respuesta técnica efectiva para la entrega de la oferta de servicios de salud en las microrregiones asignadas bajo su responsabilidad.
A partir de la minuta de acuerdos en que se determina la presentación de las propuestas de nuevas rutas o modificación de las existentes en operación, las Coordinaciones Estatales del Programa deben integrar el Formato de Planeación de Rutas con el análisis de las características socioeconómicas, epidemiológicas y de salud de la microrregión en que se plantean éstas.
Estos son elementos estratégicos para la planeación de rutas del Programa y la definición de los recursos humanos, materiales, financieros que se requieren para la organización, instrumentación y operación del Programa en las localidades objetivo.
Se entiende por Ruta Fija del Programa al conjunto de Localidades Subsede programadas para recibir servicios de salud de una unidad médica móvil determinada; la cobertura de la unidad puede comprender localidades de uno o más municipios, así como agrupar un conjunto de Localidades de Área de Influencia.
La ruta fija estará conformada preferentemente por un mínimo de 7 y hasta 15 Localidades Subsede o hasta 1,500 personas (las personas en cobertura se calculan de la suma de habitantes de las Localidades Subsede más la suma de habitantes que radican en las Localidades de Área de Influencia).
6.2.1.- Validación de las rutas de las unidades médicas móviles
Los SES presentarán a la DGPLADES, para su revisión y, en su caso, validación, las propuestas de rutas de las unidades médicas móviles. La DGPLADES analizará y verificará que las rutas cumplan con los criterios de inclusión. En caso de que las rutas no cumplan con lo estipulado en el presente numeral, la DGPLADES notificará la negativa de validación a los SES y les dará un plazo de 30 días hábiles para que corrijan, modifiquen o elaboren una nueva propuesta y pueda ser validada por la DGPLADES (Anexo 2).
Después de que la DGPLADES valide el Formato de Planeación de Rutas, la Coordinación Estatal del
Programa debe integrar el Anexo 6 de Trabajo el cual deberá estar validado por el Director de Planeación de los SES y por el Director del REPSS, para poder proceder a incorporarlas como Anexo del Convenio.
Para evitar duplicidad en la atención y en la asignación de recursos, los SES no podrán proponer rutas que contengan localidades de responsabilidad del IMSS-Prospera.
6.2.2.- Operación de las unidades médicas móviles en rutas fijas
Los equipos de salud itinerante de las unidades médicas móviles trabajarán, preferentemente 20 días por 10 de descanso, conforme a la ruta mensual programada. Sin embargo, las Coordinaciones Estatales del Programa podrán modificar la jornada de acuerdo a las necesidades operativas, previa autorización de la DGPLADES.
Cada Localidad Subsede deberá ser atendida al menos dos veces al mes por las unidades médicas móviles, a excepción de las rutas que tienen más de 10 Localidades Subsede, las cuales se atenderán una vez al mes.
La permanencia de la unidad médica móvil será por un día en cada Localidad Subsede, cumpliendo una jornada de trabajo completa de 8 horas, a partir del momento en que llega a la Localidad Subsede. En el caso de Localidades Subsede sin Localidades de Área de Influencia o una población menor a 50 personas, quedará a criterio de la Coordinación Estatal del Programa que el equipo de salud itinerante no cubra las 8 horas de jornada laboral para poder atender a más de una subsede un mismo día, previa autorización de la DGPLADES.
Se deberán identificar las Casas de Salud o las sedes de medio camino para acortar tiempos de desplazamiento a las localidades más alejadas en donde podrán concentrarse expedientes clínicos, medicamentos e insumos para reabastecerse.
Las unidades médicas móviles que cubran rutas fijas y que han sido adquiridas con recursos federales, deberán contar con un Sistema de Posicionamiento Global (GPS), o en su caso, con otro tipo de tecnologías emergentes que cubran el mismos propósito, a fin de que la DGPLADES y las Coordinaciones Estatales del Programa puedan verificar las visitas a las localidades conforme al cronograma de trabajo.
La implementación de estos sistemas, es de suma importancia y quedan sujetos a la disponibilidad de recursos.
6.3.- Rutas de Telemedicina de unidades médicas móviles
Se entiende por ruta de telemedicina del Programa, al conjunto de Localidades Subsede programadas para atender a pacientes referidos que requieren la confirmación diagnóstica de sus padecimientos, a través de una unidad médica móvil especializada, mediante el uso de las telecomunicaciones. La cobertura de estas unidades se regionaliza por los SES, en razón del número de unidades médicas móviles, así como de las unidades médicas fijas a las cuales brindará el apoyo de la especialidad médica, para el desarrollo y fortalecimiento de la atención a la salud.
Para la planeación de estas rutas del Programa, es necesario analizar las características geográficas y de vías de comunicación que posibiliten el acceso de las unidades médicas móviles a las localidades programadas como subsede de telemedicina.
Por tanto, se deben atender las siguientes interrogantes: ¿Cuál es la ubicación geográfica de la localidad?, ¿Cómo están los caminos de acceso durante temporada de secas y temporada de lluvias?, ¿Cómo se llega a las localidades subsede?, ¿Qué unidades médicas móviles brindarán el apoyo de la consulta de telemedicina?, ¿A cuáles unidades médicas de atención fija de la REDESS brindará el apoyo de la consulta de telemedicina?, ¿Cuáles unidades hospitalarias proporcionarán la consulta de especialidad médica a través de telemedicina? y ¿Cuál es la productividad mensual estimada?.
La ruta de telemedicina estará conformada por el número necesario de subsedes, que garantice el apoyo de la consulta de especialidad médica a las unidades médicas móviles y unidades médicas fijas y móviles en cobertura.
Cada Localidad Subsede deberá ser visitada al menos una vez al mes por una UMM-3.
La permanencia de las UMM-3 en las localidades establecidas será de al menos un día, cumpliendo la jornada de trabajo establecida conforme el horario de disponibilidad del servicio de telemedicina.
 
Las UMM-3 equipadas con características especiales para la oferta de servicios diagnósticos o de atención médica especializada ambulatoria, que reforzarán la capacidad de oferta de servicios en la REDESS, en tanto no operen en esta modalidad, deberán cubrir localidades en ruta fija.
6.4.- Operación de las unidades médicas móviles en Multirruta
La atención de localidades en Multirruta se refiere a localidades que reciben servicios de salud por más de una unidad de servicios de salud; la atención de localidades en Multirruta corresponde únicamente a las UMM-2 y UMM-3 bajo las siguientes condiciones:
⢠     Las UMM-2 podrán tener como parte de su ruta a una o más localidades de responsabilidad de alguna unidad médica móvil o establecimiento de salud fijo de menor Capacidad Resolutiva; actuando en fortalecimiento de la oferta de servicios de salud disponible en una microrregión determinada.
⢠     Las UMM-3 podrán tener como parte de su ruta a una o más localidades de responsabilidad de alguna Unidad Médica Móvil o establecimiento de salud fijo de menor Capacidad Resolutiva; actuando en fortalecimiento de la oferta de servicios de salud disponible en una microrregión determinada.
Sólo las UMM-3 podrán conformar rutas completas en la modalidad de Multirruta y podrán alternar la atención de rutas fijas con la atención de Multirruta en tanto no existan las condiciones para operar plenamente la telemedicina en la microrregión de su responsabilidad.
6.5.- Unidades médicas móviles en situación de contingencia
El programa coordinará la atención médica, hospitalaria, prehospitalaria y de urgencias, y en función a la disponibilidad presupuestaria, podrá destinar recursos humanos y financieros para apoyar en la atención médica preventiva, hospitalaria, prehospitalaria, y de urgencias en situaciones de contingencias como emergencias epidemiológicas, desastres naturales y concentraciones masivas de población; dichas unidades médicas móviles se coordinarán con los proveedores de servicios a fin de apoyar en la operación temporal de servicios de salud, pudiendo incluir, en función de las circunstancias, el uso de hospitales móviles.
En los periodos en que las unidades médicas móviles destinadas a cubrir contingencias no estén trabajando en esa modalidad, deberán sujetarse a lo que disponga la DGPLADES.
Las unidades médicas móviles de apoyo a contingencias se trasladarán a los estados que lo requieran previa solicitud del Titular del SES y corresponderá a la DGPLADES autorizar la movilización de dichas unidades médicas móviles, dependiendo de la disponibilidad presupuestaria con que se cuente.
Las unidades médicas móviles que cubren rutas fijas podrán apoyar situaciones de contingencia y brindar temporalmente atención médico preventiva en localidades que no estén en su zona de influencia; para esto los SES deberán solicitar autorización de la DGPLADES para que las unidades médicas móviles salgan de ruta y apoyen situaciones contingentes, lo que estará sujeto a la disponibilidad presupuestaria con que se cuente.
Los recursos y las acciones destinadas a solventar los efectos ocasionados por desastres naturales, deberán apegarse a los lineamientos y mecanismos que determinen la Secretaría de Gobernación y la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, en sus respectivos ámbitos de competencia y demás disposiciones aplicables.
6.6.- Criterios para la sustitución de unidades médicas móviles
De conformidad con la suficiencia presupuestaria se podrá proceder a la sustitución de unidades médicas móviles, las cuales deberán cumplir en su totalidad con los siguientes criterios:
·      Que la unidad móvil tenga más de 5 años de uso;
·      Que la unidad móvil cuente con plantilla de personal completo;
·      Que la unidad móvil conserve su fuente de financiamiento original;
·      Que la unidad móvil tenga a su cargo la atención de localidades en ruta preexistente.
Asimismo, procederá la sustitución de unidades médicas móviles, sujeto a la disponibilidad presupuestaria con que se cuente, cuando la unidad haya sido siniestrada y declarada como pérdida total, para lo cual deberá enterarse a la TESOFE, el importe del recurso recibido como pago del seguro
 
6.7.- Logística previa a la operación de nuevas unidades del Programa
Las acciones que deberán de considerarse previamente a la instrumentación del Programa en nuevas rutas son:
·      Gestionar la Clave Única de Establecimientos de Salud (CLUES);
·      Reconocimiento de las Localidades Subsede en ruta de cada unidad médica móvil;
·      Integración de las cédulas de micro diagnóstico por cada Localidad Subsede en ruta;
·      Integrar la unidad médica móvil a la red de unidades médicas móviles de la entidad federativa;
·      Contar con la suficiencia presupuestaria para la operación;
·      Identificar, adecuar, conservar, mantener y equipar las Casas de Salud de medio camino que correspondan;
·      Contratar los recursos humanos necesarios para las nuevas unidades médicas móviles, financiadas por el Gobierno Federal bajo los criterios establecidos y los perfiles determinados por cada uno de los puestos del Programa;
·      Brindar al nuevo personal la capacitación técnica sobre el manejo de los equipos médicos instalados en las unidades médicas móviles;
·      Brindar al nuevo personal la capacitación operativa, en relación a las acciones del Programa;
·      Realizar la adquisición y dotación de insumos y medicamentos, y
·      Organizar e integrar los equipos de salud itinerantes por rutas del Programa.
6.8.- Proceso de alineación de unidades móviles al Modelo del Programa
La alineación voluntaria de otras unidades móviles al modelo del Programa representa la aceptación de los SES de participar y sujetarse a lo establecido en las presentes Reglas.
Para llevar a cabo esto, los SES pondrán a consideración de la DGPLADES las unidades móviles a alinear, mediante la integración de las rutas en el Formato de Planeación de Rutas que comprende la programación operativa de atención de las localidades, para su revisión y en su caso validación.
La alineación de unidades móviles al Modelo del Programa se formalizará entre la DGPLADES y los SES mediante la validación de las rutas en el Formato de Planeación de Rutas.
Este proceso implica la conjunción de recursos humanos: comunitarios e institucionales; recursos materiales: vehículos, equipamiento médico, telecomunicaciones, insumos y medicamentos, dirigidos a acercar la REDESS a la población objetivo del Programa.
Derivado de lo anterior, el Programa enfatiza la coordinación de acciones con las áreas rectoras de las unidades alineadas a fin de fortalecer la REDESS, conforme al Modelo del Programa; las unidades alineadas se sujetarán a todas las obligaciones que se establecen en estas Reglas de Operación.
La supervisión y vigilancia de la operación de las unidades médicas móviles alineadas, corresponderá a los SES.
Las unidades móviles que pueden ser alineadas al Modelo del Programa son:
·      Las adquiridas y equipadas por distintas fuentes de financiamiento y dotadas del recurso humano para su incorporación al Programa;
·      Las que se les sustituyó el vehículo por una unidad móvil con equipo e instrumental médico, para garantizar y mejorar la prestación del servicio;
·      Las que recibieron recursos financieros por parte del Programa, para su rehabilitación y así garantizar la continuidad del servicio, y
·      Las alineadas por decisión de los SES.
6.9.- Recursos humanos
 
La Secretaría financiará la plantilla operativa y gerencial del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica a través de los subsidios transferidos a las entidades federativas.
La selección del personal médico será responsabilidad de la Coordinación Estatal del Programa.
La incorporación de los médicos generales al Programa se denominará Médico Residente para Trabajo Comunitario Itinerante, conforme al tabulador de becas establecido por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público.
La permanencia de dicho personal dependerá de la evaluación anual por parte del Coordinador Estatal del Programa considerando su productividad y desempeño dentro del Programa, previo acuerdo con la DGPLADES.
Para la reincorporación del Médico Residente para Trabajo Comunitario Itinerante al Programa de Unidades Médicas Móviles en cada entidad federativa deberán cumplir con los requisitos que para tal efecto establezca la Dirección General de Recursos Humanos de la Secretaría y la DGPLADES.
6.9.1.- Criterios de reclutamiento y selección
Los candidatos para ocupar el puesto de Coordinador y Supervisor Estatal del Programa serán propuestos por los Titulares de los SES a la DGPLADES. La DGPLADES determinará el proceso para evaluar los conocimientos y habilidades para determinar si es idóneo para ocupar el puesto, de conformidad con el numeral 5.10.1.2. de las presentes Reglas.
Las materias a evaluar serán: administración, planeación, salud pública, las Reglas de y habilidades gerenciales de los candidatos (negociación, liderazgo y orientación a resultados).
La DGPLADES notificará los resultados de la evaluación al Titular de los SES para que de ser favorables, emita el nombramiento del Coordinador; y/o Supervisor; en caso contrario, la DGPLADES solicitará una nueva propuesta de candidato o candidatos a ocupar el puesto.
La DGPLADES no reconocerá nombramiento de Coordinador o Supervisor sin haber cumplido el procedimiento antes descrito y por tanto no podrán destinarse recursos del Programa para el pago del salario.
6.9.2.- Perfil del personal
Coordinador Estatal
Requisitos:
   Titulado en área médica o administrativa;
   Experiencia en trabajo comunitario mínimo 3 años;
   Conocimiento de la REDESS de la entidad;
   Conocimientos de la normativa federal y estatal aplicable al puesto, y
   Disponibilidad de tiempo completo y para viajar.
Habilidades Gerenciales:
   Liderazgo;
   Trabajo en equipo, y
   Capacidad de gestión en recursos financieros, humanos y materiales.
Funciones:
·      Coordinar y Administrar el Programa con base en los lineamientos normativos establecidos en estas Reglas y los determinados por la DGPLADES;
·      Conducir la organización, control y supervisión del Programa, en el ámbito estatal y jurisdiccional con base en la normativa aplicable incluyendo las presentes Reglas;
·      Organizar y conducir las réplicas, conjuntamente con el jefe estatal de enseñanza, de los cursos y actualizaciones inmersos en el Programa de Capacitación para el personal operativo y gerencial;
 
·      Presentar al REPSS las rutas definidas para las unidades médicas móviles para su validación, para efectos del pago de la cápita de las personas que recibirán la atención de las unidades médicas móviles;
·      Participar en la integración de la meta de afiliación de las familias objetivo del Programa para su incorporación al SPSS con los REPSS; así como en el proceso de afiliación en la entidad federativa y verificar el cumplimiento de la meta;
·      Participar en la vinculación con otros programas que coinciden con el cumplimiento del objetivo del Programa;
·      Gestionar y conducir las acciones de conservación y mantenimiento de las unidades médicas móviles y vigilar que se lleven a cabo puntualmente;
·      Elaborar el programa anual de supervisión estatal acerca de la operación del Programa, en coordinación con la DGPLADES;
·      Ejecutar las acciones necesarias para asegurar el abasto completo de medicamentos e insumos asociados a la Cartera de Servicios de Salud de las unidades médicas móviles;
·      Cumplir en tiempo y forma con los requerimientos de información solicitados por la DGPLADES que comprenda la ejecución de los recursos transferidos al Programa, a través de las diversas fuentes de financiamiento, así como de cualquier informe derivado de las obligaciones del Anexo 3 de las presentes Reglas;
·      Apoyar a la DGPLADES en las acciones de seguimiento y supervisión del Programa que esta determine;
·      Apoyar al SES en el seguimiento, supervisión y comprobación del ejercicio de los recursos transferidos por la Federación para la operación del Programa e informes derivados del Convenio;
·      Dar seguimiento y supervisión con los SES para el cumplimiento de la comprobación del ejercicio de los recursos transferidos por la Federación para la operación del Programa, así como desarrollar e implementar los mecanismos de control necesarios en el ámbito de su competencia para el cumplimiento de las obligaciones derivadas del Anexo 3 de las presentes Reglas de Operación, y
·      Atender y dar seguimiento, en el ámbito de su competencia, a las auditorías y evaluaciones realizadas en su entidad producto de la operación y ejecución del Programa.
Supervisor Estatal
Requisitos:
   Titulado en área médica o administrativa;
   Experiencia en trabajo comunitario itinerante mínimo 2 años;
   Conocimientos de la normativa federal y estatal aplicable al puesto, y
   Disponibilidad de Tiempo completo y para viajar.
Habilidades:
   Negociación, y
   Trabajo en equipo.
Funciones:
·      Participar en la programación operativa de las rutas establecidas de las unidades médicas móviles, verificar y documentar su cumplimiento;
·      Supervisar que las unidades médicas móviles tengan de manera oportuna los medicamentos y otros insumos necesarios para su operación;
·      Vigilar que el personal operativo del Programa cumpla con las funciones y horarios que tienen
encomendadas y tengan los elementos necesarios para realizar sus funciones;
·      Participar en los procesos de capacitación del personal operativo incluyendo el personal comunitario;
·      Apoyar en la atención de las observaciones y recomendaciones normativas que reciben las jurisdicciones sanitarias y el personal operativo de las unidades médicas móviles;
·      Participar en la constitución de los Comités Locales de Salud en las localidades objetivo del Programa, así como vigilar y dar cumplimiento al Programa de Contraloría Social;
·      Vigilar que se lleven a cabo puntualmente las acciones de conservación y mantenimiento de las unidades médicas móviles;
·      Implementar el programa de supervisión que determine la Coordinación del Programa en el Estado, e informar a la DGPLADES a través del Coordinador Estatal de sus resultados, así como del plan de mejora establecido;
·      Apoyar a la DGPLADES en las acciones de seguimiento y supervisión del Programa que esta determine, y
·      Apoyar a los Coordinadores Estatales en el seguimiento, supervisión y comprobación del ejercicio de los recursos transferidos por la federación para la operación del Programa.
Médico, Odontólogo o Enfermera
Requisitos:
   Titulado;
   Conocimiento de la región y de la REDESS, y
   Disponibilidad de tiempo completo y para viajar;
Funciones:
·      Todas aquellas vinculadas a la prestación de servicios conforme su perfil profesional;
·      Proponer la programación mensual de visitas de las unidades médicas móviles en la ruta;
·      Participar en la capacitación técnica y normativa;
·      Participar, coordinar y proporcionar los servicios de salud de acuerdo a la Cartera de Servicios de Salud definida, según las condiciones propias de la región;
·      Elaborar reportes e informes sobre productividad;
·      Requisitar los expedientes de las personas atendidas, y
·      Apoyar en la realización de procesos indirectos del Programa que inciden en la prestación de servicios de salud a la población objetivo; como es el control de inventarios de medicamentos en la unidad, control de expedientes y lo que le sean asignados por el Coordinador Estatal.
Promotor de la Salud
Requisitos:
   Educación media superior concluida;
   Disponibilidad de tiempo completo y para viajar;
   Conocimiento de la región, y
   Con licencia de manejo vigente.
Funciones:
·     Visitar las localidades de acuerdo a la programación mensual autorizada;
·     Promover la organización y participación comunitaria;
·     Brindar información a la comunidad;
 
·     Desarrollar campañas de salud a nivel comunitario;
·     Realizar levantamientos de censos nominales;
·     Coadyuvar en las acciones de prevención y promoción de la salud, y
·     Participar en la referencia a los pacientes que requieran atención a las unidades de salud.
6.10.- Capacitación
El Coordinador Estatal del Programa realizará el Programa Anual de Capacitación, mismo que deberá estar incluido en el Programa Anual de Trabajo, con base en las prioridades de salud, panorama epidemiológico, atención de emergencia y desastres, así como de conocimientos gerenciales. También procederá a impartir el curso de inducción que incluya los siguientes temas: Las Reglas, manejo del equipo médico instalado en la unidad médica móvil, normas oficiales mexicanas en salud que sean aplicables y guías de prácticas clínicas.
Asimismo, deberá enviar a la DGPLADES el reporte del seguimiento trimestral de su Programa Anual de Capacitación, dentro de los primeros 10 días del mes siguiente al trimestre.
6.11.- Referencia y contrarreferencia de pacientes
La referencia y contrarreferencia de pacientes, son procesos necesarios para resolver los problemas de salud que se presentan en el primer contacto, y que garantizan la continuidad asistencial, para aquellos casos que requieren atención médica especializada, en establecimientos con mayor Capacidad Resolutiva, con los recursos y capacidades necesarias para incidir de manera positiva en la satisfacción del paciente-usuario, así como como en la eficiencia y efectividad de los recursos.
A fin de conseguir una atención permanente integral, donde la misma esté ordenada por niveles de complejidad y orientada al paciente/usuario en el nivel asistencial requerido, por su estado de salud, y lo más cercana posible a las REDESS, que asegure el flujo adecuado de los pacientes a través del sistema, en los procesos mencionados, se deberán de cumplir las siguientes actividades:
·      Hacer un uso adecuado y racional de los recursos disponibles, asegurando la continuidad de los procesos asistenciales;
·      Establecer una relación fluida entre los diferentes niveles, con definición de la Cartera de Servicios de Salud y una distribución adecuada de las tareas asistenciales para cada nivel, siendo protocolizados los procesos asistenciales y no asistenciales;
·      Establecer mecanismos de comunicación ágiles, tanto a nivel interno como externo, con difusión amplia del alcance y la utilidad de la sistemática de referencia y contrarreferencia, entre la Población Beneficiaria;
·      Brindar atención médica a las víctimas de delitos de acuerdo a la Capacidad Resolutiva de la unidad médica móvil y, según la valoración del personal médico, referirlas a otros niveles de atención, y
·      Asegurar que todos los miembros de la organización especialmente los profesionales asistenciales informen al usuario sobre la REDESS y la Cartera de Servicios de Salud.
En resumen, ubicar al paciente en el lugar que represente el mayor costo-efectividad de la REDESS.
Los SES y las jurisdicciones sanitarias deberán garantizar un adecuado y eficaz sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes entre las unidades médicas móviles del Programa y el conjunto de unidades de atención de la REDESS, que interactúan de manera flexible por medio de diversos sistemas organizacionales y de comunicación a través de los cuales deben fluir los pacientes en un proceso que asegure la continuidad de la atención.
Asimismo deberán contemplar la facilidad de traslados de pacientes de una microrregión determinada, en la que se ubica una unidad médica móvil hacia una unidad de mayor Capacidad Resolutiva, dependiendo del padecimiento que afecte al paciente.
 
6.12.- Afiliación de la población objetivo al Sistema de Protección Social en Salud
La puesta en marcha de las unidades médicas móviles en una microrregión determinada a través de su ruta, contribuirá a lograr que la Población Beneficiaria pueda ser afiliada al SPSS. Este acto de afiliación coadyuvará a lograr la sustentabilidad de los servicios y la atención médica de Calidad, ya que permitirá que personas que no cuentan con recursos económicos, reciban de forma permanente dichos servicios de salud.
El Programa coadyuva en la afiliación de su Población Beneficiaria al SPSS; al respecto se tiene presente que la facultad de promover e incorporar beneficiarios al SPSS corresponde a los gobiernos de las entidades federativas a través de los REPSS.
Por lo anterior, las unidades médicas móviles apoyarán a solicitud del REPSS en las actividades relativas a la promoción y afiliación al SPSS, siempre y cuando, dichas actividades se realicen de manera coordinada. Las actividades a desarrollar, de manera genérica, son:
·      La promoción de los beneficios, derechos y obligaciones que conlleva la afiliación al SPSS;
·      La integración de los expedientes personales para su incorporación al SPSS y al Seguro Médico Siglo XXI, y
·      La entrega de las Pólizas de Afiliación y Cartas de Derechos y Obligaciones de los beneficiarios.
Asimismo, los SES deberán gestionar que los residentes de todas las Localidades y de las áreas de influencia atendidas por el Programa sean susceptibles de afiliarse al SPSS y se les asigne como unidad de salud de primer contacto la unidad médica móvil del Programa. Esta acción se reflejará en la Póliza de Afiliación del SPSS; para ello, lo único que se requiere es que el directorio de las unidades médicas móviles del Programa, con su correspondiente CLUES, se ingrese al Sistema de Administración del Padrón (SAP) y se establezcan la(s) unidad(es) de referencia y contrarreferencia de pacientes de la REDESS del Sistema.
Debe considerarse que la afiliación al SPSS es voluntaria, por lo que, en su caso, también se proporcionarán los beneficios del Programa a los no afiliados al SPSS.
Se establece que no es necesario integrar un padrón de beneficiarios específico para el Programa, dado que las personas afiliadas al SPSS acreditarán su afiliación conforme a los instrumentos que establezca la CNPSS, para acceder a los servicios que brinde el Programa, sin tener que realizar ningún desembolso por la recepción de los mismos. El REPSS cubrirá dicho gasto, para lo cual se establecerán los esquemas de financiamiento, entre el REPSS y el Programa, a través del otorgamiento de una cápita por cada afiliado al SPSS que habite en las localidades objetivo del programa; esta cápita deberá considerar los servicios ofrecidos por las unidades médicas móviles del Programa, conforme a la clasificación de las unidades médicas móviles y los servicios que otorgan con base en el numeral 5.9. Clasificación de las unidades médicas móviles y servicios que otorgan, de las presentes Reglas.
Las unidades médicas móviles, para efectos del SPSS, son consideradas como otros prestadores de servicios de salud de la REDESS del SPSS y, por lo tanto, están sujetas a los estándares de Acreditación ya establecidos; lo anterior, en beneficio de la población que no tiene acceso a servicios médicos por la falta de infraestructura.
Asimismo, la CNPSS, promoverá de manera prioritaria la afiliación de las personas que habitan en las localidades atendidas por el Programa, para lo cual cada REPSS deberá incluirlas en la meta anual de afiliación de la entidad federativa, descrita en el anexo correspondiente de los Acuerdos de Coordinación para la Ejecución del SPSS respectivos.
Es preciso señalar que el SPSS no otorga apoyos o subsidios directos a los beneficiarios; la CNPSS transfiere recursos por concepto de cuota social y aportación solidaria federal en función al número de personas afiliadas al SPSS en cada entidad federativa.
Para el caso de personas que habitan en las localidades objetivo del Programa y que por su decisión propia e informada elijan no incorporarse al SPSS, se le proporcionará gratuitamente las intervenciones derivadas del CAUSES.
6.13.- Proceso de Acreditación
A través de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud, se lleva a cabo el proceso de
Acreditación que garantiza que cada unidad médica móvil ofrezca la Cartera de Servicios de Salud en un contexto de Capacidad Resolutiva, Calidad y seguridad a favor de la población atendida.
Para ello, el proceso de Acreditación auditará, la capacidad en estructura, en equipamiento, en insumos y en personal, así como en los procesos de atención médica y odontológica que se llevan a cabo durante la prestación del servicio.
El proceso de Acreditación será con base en lo establecido por la Dirección General de Calidad y Educación en Salud.
La determinación será: "Acreditada" o "No acreditada".
6.14.- Comunicación educativa
El Programa surge para acercar y hacer accesibles los servicios de atención a la salud a personas que habitan en comunidades que por su ubicación geográfica tienen dificultades para llegar a las unidades de salud más cercanas, por lo que es necesario realizar un plan de comunicación y posicionamiento para dar a conocer a los habitantes de las localidades objetivo del Programa, los servicios de salud que éste presta, así como fomentar la participación comunitaria de manera corresponsable en la prestación de los servicios de salud.
El éxito de la implementación del Programa depende en gran medida de la participación activa de los habitantes y de la comunidad en general, así como del empoderamiento que tengan del Programa y estará sujeta a la claridad que tengan de: ¿Qué es?, ¿Qué hace? y ¿Cuáles son los beneficios que pueden obtener de este Programa?, así como manifestar sus opiniones respecto de los servicios que ofrece el Programa.
Al llevar a cabo una campaña de comunicación educativa se promueve la participación social y comunitaria para que la organización de la comunidad, contribuya en la modificación de los determinantes sociales de la salud, que afectan a los individuos y su entorno, que es uno de los objetivos específicos del Programa.
Es involucrar a los habitantes de la comunidad para que conozcan el Programa, tengan una participación corresponsable y que identifiquen las unidades médicas móviles como una oportunidad de prevención y atención a las enfermedades, dentro de su comunidad.
Las campañas de difusión de las acciones del Programa, estarán reguladas por las disposiciones normativas y materiales de comunicación que defina la DGPLADES en coordinación con la Dirección General de Comunicación Social de la Secretaría.
Los SES tendrán la responsabilidad de replicar la campaña de comunicación educativa del Programa que se determine, difundiendo los materiales impresos, de radio y televisión que se autoricen, utilizando los medios de comunicación a su alcance.
6.15.- Información de productividad
Al ser las unidades médicas móviles parte de la REDESS, los mecanismos que se utilizarán para la generación de datos serán los normados por el Sistema de Información en Salud de la Secretaría (SIS); en particular, se relacionará con los subsistemas de Prestación de Servicios y de Información de Equipamiento, Recursos Humanos e Infraestructura para la Atención de la Salud (SINERHIAS) y el Sistema de Información de Cáncer en la Mujer del Programa de Prevención y Control de Cáncer de Mama (SICAM).
La Dirección General de Información en Salud es el área responsable de la integración, validación, mantenimiento, uso, operación y difusión de la información contenida en las bases de datos que se generen, derivadas de la recopilación a nivel nacional de la operación del Programa.
Con base en la información que se genere a través del SIS, el Programa integrará un conjunto de indicadores de cobertura, recursos, productividad y seguimiento de pacientes. Además, para fortalecer el sistema de información de la Secretaría, la DGPLADES generará diversos indicadores que permitan evaluar la operación del Programa en sus distintos ámbitos o procesos, tales como: implementación, operación, prestación de servicios e impacto en salud.
La información que se obtenga del proceso de implementación estará relacionada con los alcances o beneficios que genera el Programa. En el proceso de operación, la información que se obtendrá estará
directamente relacionada con las acciones operativas que ayuden a garantizar una operación oportuna y eficiente del Programa.
La información que se obtendrá en el apartado de prestación de servicios, se centra en la evaluación de los servicios prestados por las diferentes unidades médicas móviles del Programa. Finalmente, los indicadores de impacto en salud servirán para medir el impacto de las acciones en la salud de la población objetivo.
En caso de emergencias tales como desastres naturales, urgencias epidemiológicas, apoyo temporal a unidades de salud inoperantes y concentraciones masivas de población, el COPAC deberá informar continuamente a DGPLADES sobre las acciones realizadas, población atendida y situaciones de riesgo.
Asimismo, se contará con apoyos externos para medir el impacto a través de la puesta en marcha de encuestas, evaluaciones y supervisiones del Programa.
7.- Financiamiento
La Secretaría, con base en los recursos aprobados en el Presupuesto de Egresos de la Federación, financiará, en su caso, la contratación del recurso humano necesario, así como algunos aspectos operativos del Programa, y en caso de contar con disponibilidad presupuestaria, la adquisición o arrendamiento de los bienes (unidades móviles y su equipamiento), lo cual se establece mediante la suscripción del Convenio entre el Ejecutivo Federal a través de la Secretaría y las entidades federativas (Anexo 3).
Para garantizar la operación del Programa se contará con recursos federales, estatales y del SPSS.
El financiamiento con recursos del SPSS al Programa, se realizará a través del esquema per cápita por el total de intervenciones del CAUSES que la unidad médica móvil proporciona de forma directa a la Población Beneficiaria del Programa afiliada al SPSS.
7.1.- Programación, transferencia y ejercicio de recursos
7.1.1.- Programación
Con base en el número de unidades médicas móviles en operación y su Capacidad Resolutiva de aquellas asignadas al Estado, se destinarán los recursos que quedarán formalizados en el Convenio.
Con base en el número de unidades médicas móviles asignadas a COPAC se destinarán los recursos para su operación.
7.1.2.- Transferencia
Para que la Secretaría se encuentre en condiciones de transferir los recursos a las entidades federativas, se deberá contar con la suficiencia presupuestaria correspondiente y cumplir con dos puntos: a) la entidad federativa a través de su Secretaría de Finanzas o equivalente, procederá a abrir una cuenta bancaria productiva por cada convenio suscrito y notificar dicha apertura a la DGPLADES para que se lleve a cabo el registro correspondiente en el Sistema Integral de Administración Financiera Federal (SIAFF) y b) formalizar el Convenio, entre el Ejecutivo Federal y las entidades federativas para la operación del Programa.
La entidad federativa a través de la Secretaría de Finanzas o su equivalente, enviará a la DGPLADES en un plazo no mayor a 30 días hábiles contados a partir de la fecha de la recepción del recurso, los comprobantes que acrediten la recepción de dichas ministraciones, conforme a la normativa aplicable.
A su vez, con la finalidad de asegurar la operación del Programa, la Secretaría de Finanzas de la entidad o su equivalente, se obliga a ministrar íntegramente los recursos a la unidad ejecutora, junto con los rendimientos financieros que se generen, dentro de los 5 días hábiles siguientes a su recepción.
Para efectos del párrafo anterior, la unidad ejecutora deberá abrir una cuenta bancaria productiva por cada Convenio que se suscriba, de conformidad en lo establecido en la Cláusula Quinta del Acuerdo Marco celebrado con cada entidad federativa.
7.1.3.- Ejercicio de los recursos
El ejercicio de los recursos presupuestarios deberá sujetarse a los rubros autorizados en el Convenio, así como a la normativa aplicable en la materia.
7.2.- Comprobación
 
La comprobación del ejercicio de los recursos, deberá elaborarse en el Formato de Certificación de Gasto establecido en el anexo correspondiente del Convenio. Los SES deberán emitir trimestralmente el Formato y entregarlo a la DGPLADES dentro de los primeros 15 días hábiles siguientes al término del trimestre de que se trate.
Los rendimientos financieros generados en las cuentas bancarias productivas que se apliquen a la operación del Programa deberán ser comprobados utilizando el Formato de Certificación de Gasto, especificando que se trata de comprobación de rendimientos. De no ser el caso, la Entidad deberá realizar el reintegro correspondiente a la TESOFE y notificar a la DGPLADES con la emisión del Formato respaldado con la línea de captura y el comprobante bancario del reintegro.
La documentación comprobatoria del gasto de los recursos federales transferidos, deberá cumplir con los requisitos fiscales, en términos de lo establecido en el Artículo 66, Fracción III del Reglamento de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria y los Artículos 29 y 29 A, del Código Fiscal de la Federación. Deberán expedirse a nombre de la Entidad, estableciendo Domicilio, Registro Federal de Contribuyentes, conceptos de pago, etc.
Asimismo, deberá de reportar mediante el Anexo correspondiente del Convenio, los rendimientos financieros generados en las cuentas bancarias productivas con periodicidad trimestral.
La DGPLADES revisará los formatos para verificar que el recurso haya sido asignado de acuerdo a los rubros autorizados en el Convenio y podrá solicitar a los SES o su equivalente, el soporte documental o archivos electrónicos que permita constatar la aplicación de los recursos presupuestarios transferidos a la entidad federativa, de conformidad con la normativa vigente.
La entidad federativa deberá mantener bajo su custodia la documentación comprobatoria original, así como los archivos electrónicos de los recursos presupuestarios federales erogados hasta en tanto la misma le sea requerida por la Secretaría, y/o en su caso, por cualquier órgano fiscalizador, con base a lo señalado en el Acuerdo por el que se establecen los Lineamientos a que se sujetará la guarda, custodia y plazo de conservación del Archivo Contable Gubernamental siempre y cuando se cuente con el acta de cierre de los convenios de transferencia de recursos celebrados con anterioridad.
7.3.- Recursos no ejercidos
Los recursos no ejercidos y los no destinados a los fines autorizados en el Convenio, incluyendo los rendimientos financieros generados, deberán ser reintegrados por los SES a la TESOFE a más tardar dentro de los 15 días naturales siguientes a que los requiera Secretaría por conducto de DGPLADES.
Los recursos federales transferidos, que después de radicados en la Secretaría de Finanzas de la Entidad, no hayan sido ministrados a los SES, o que una vez ministrados no sean ejercidos en los términos del Convenio de Colaboración deberán ser reintegrados a la TESOFE dentro de los 15 días naturales siguientes en que los requiera la Secretaría por conducto de DGPLADES.
En caso de que alguna entidad federativa no haya comprobado que los recursos fueron destinados para los fines acordados en el Convenio Específico de Colaboración, la Secretaría, a través de la DGPLADES informará a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, a la Secretaría de la Función Pública, a la Auditoría Superior de la Federación, al Órgano de Fiscalización del Congreso Local y al Órgano Estatal de Control, para que procedan a la investigación y, en su caso, emitan la sanción que corresponda, en el ámbito de sus respectivas competencias. Lo anterior sin perjuicio de que la entidad federativa reintegre los recursos a la TESOFE.
Los SES o su equivalente, solicitarán a través de la DGPLADES la línea de captura TESOFE para realizar el reintegro presupuestario correspondiente.
En el caso de los reintegros concernientes a rendimientos financieros no aplicados al objeto del Programa, los SES deberán tramitar directamente la línea de captura ante la TESOFE, conforme a la normativa vigente.
Cuando la DGPLADES tenga conocimiento de que los recursos transferidos no se estén aplicando en los fines del Convenio Específico de Colaboración, o que la entidad no está realizando las comprobaciones requeridas mediante el Certificado de Gasto, podrá suspender las ministraciones de recursos, hasta que los incumplimientos o desviaciones queden debidamente aclarados y se hayan entregado a DGPLADES los
reportes pendientes.
7.4.- Cierre del ejercicio presupuestario
Los SES se obligan a elaborar anualmente, el cierre del ejercicio presupuestario de los recursos asignados al Programa. Éste se define como el periodo con el que finaliza el año a nivel presupuestario y con ello el fin de las actividades por ese periodo.
Los SES deberán integrar el cierre del ejercicio presupuestario anual, con base en el formato que se describe en el Anexo 4 de estas Reglas, incluyendo como documentación soporte los estados de cuenta, conciliaciones bancarias y cancelación de las cuentas aperturadas por ambas instancias.
Dicho informe será entregado a la DGPLADES dentro de los 30 días hábiles posteriores al cierre del ejercicio fiscal vigente.
8.- Auditoría, Control y Seguimiento
8.1.- Auditoría y control
El control y la fiscalización de los recursos presupuestarios federales transferidos a las entidades federativas a través de este Programa quedarán a cargo de las autoridades federales y locales, en sus respectivos ámbitos de competencia, de conformidad con las disposiciones jurídicas aplicables.
Cuando las autoridades federales o locales que en el ejercicio de sus atribuciones de control y supervisión, conozcan que los recursos federales señalados no han sido aplicados a los fines señalados, deberán hacerlo del conocimiento de la Auditoría Superior de la Federación y de la Secretaría de la Función Pública en forma inmediata y, en su caso, del Ministerio Público de la Federación.
Por su parte, cuando el órgano de fiscalización de un Congreso Local detecte que los recursos federales señalados no se han destinado a los fines establecidos, deberá hacerlo del conocimiento inmediato de las autoridades a que se refiere el párrafo anterior.
Las responsabilidades administrativas, civiles y penales que deriven de afectaciones a la Hacienda Pública Federal, en que, en su caso, incurran las autoridades locales exclusivamente por motivo de la desviación de los recursos para fines distintos a los previstos en el Programa, serán sancionadas en los términos de la legislación federal, por las autoridades federales, en tanto que en los demás casos dichas responsabilidades serán sancionadas y aplicadas por las autoridades locales con base en sus disposiciones jurídicas aplicables.
La supervisión y vigilancia no podrán implicar limitaciones, ni restricciones, de cualquier índole, en la administración y ejercicio de dichos recursos.
8.2.- Seguimiento
Los mecanismos de supervisión serán ejecutados por la DGPLADES y se podrá contar con el apoyo de supervisores y coordinadores del programa de otras entidades federativas, así como de las unidades de contingencias.
Se dará seguimiento a la atención médica, y a la suficiencia y oportunidad en la aplicación de los recursos así como su impacto en la Población Beneficiaria, a partir de lo cual se podrán adecuar las acciones y los instrumentos operativos, así como la distribución del personal en las entidades federativas con el objeto de propiciar el desarrollo sistemático y coordinado de actividades de control y seguimiento para identificar y atender los problemas de la operación y anticiparse a su recurrencia.
En función de la disponibilidad de recursos presupuestarios y de personal, la DGPLADES podrá realizar un muestreo de las acciones que estime convenientes, para realizar visitas de campo a efecto de verificar la adecuada aplicación de los fondos al Programa. Para este efecto, la DGPLADES, podrá diseñar un Programa Anual de Supervisión, en el cual se contemplarán visitas a las entidades federativas para verificar la eficiencia, eficacia, oportunidad y Calidad de los servicios que se prestan a través de las unidades médicas móviles, así como el apego a la normativa aplicable en los mismos, y la consistencia de las comprobaciones realizadas en el ejercicio de los recursos, para lo cual la DGPLADES solicitará a las entidades federativas la información necesaria, y en su caso, las aclaraciones que correspondan.
 
Adicionalmente, la DGPLADES podrá supervisar de manera aleatoria que las unidades médicas móviles del Programa en las entidades federativas, realmente estén cubriendo la totalidad de rutas, previamente planeadas y avaladas, y estén prestando los servicios establecidos en las presentes Reglas de Operación.
En caso de que la DGPLADES encuentre diferencia entre la ruta avalada y la ruta supervisada de las unidades médicas móviles del Programa, solicitará a los SES que regresen a la ruta avalada o bien que actualicen el recorrido de la ruta de la unidad médica móvil, a fin de que la misma esté avalada por la DGPLADES, al cumplir adecuadamente con todos los criterios de inclusión señalados en las presentes Reglas de Operación.
Las actividades de seguimiento y supervisión permitirán obtener información detallada sobre el desempeño de la operación y apego a las rutas, con el propósito de apoyar la toma de decisiones y la detección oportuna de desviaciones operativas, e implementar, en su caso, acciones de mejora de los procesos operativos del Programa, a través de la generación de indicadores de desempeño.
En caso de detectarse que los recursos transferidos para el Programa no han sido aplicados para sus fines, se hará del conocimiento de los órganos fiscalizadores a nivel federal y local, y en su caso, del Ministerio Público de la Federación.
9.- Evaluación
La evaluación del Programa se llevará a cabo conforme a lo dispuesto en el artículo 28 del Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal 2016.
La evaluación del Programa permite la valoración permanente de su avance, por lo que será necesaria la participación de todos los sectores que intervienen en la operación, para asegurar su involucramiento en la revisión del plan de trabajo y se dé seguimiento a los aspectos susceptibles de mejora, derivados de los resultados de las evaluaciones.
Asimismo, se incorporarán metodologías de evaluación que generen información con indicadores para resultados con igualdad entre mujeres y hombres.
Se utilizan diversos procesos para la recopilación y análisis de información con el objetivo de determinar si se está cumpliendo con las actividades que se planearon y la medida en que se está cumpliendo con los objetivos planteados.
Para ayudar a que el Programa logre su finalidad en los objetivos establecidos; se llevará a cabo una autoevaluación con modelos integrales de seguimiento y monitoreo, aplicables en todos los niveles de la organización, permitiendo así, la mejora continua de los procesos.
9.1.- Interna
De lo anterior y con base en la metodología del marco lógico se han establecido 7 indicadores (Tabla 1) vinculados a los objetivos del Programa. En cada uno de los indicadores de resultados planteados se describe: el nombre, la fórmula de cálculo y la periodicidad con la que se obtendrán los resultados de la operación, los cuales permitirán que la medición de los alcances de la operación de las unidades médicas móviles, contribuyan a mejorar las condiciones de salud de la población objetivo; mediante unidades médicas móviles debidamente equipadas y el grupo capacitado de salud itinerante para el otorgamiento de los servicios de salud con Calidad.
 

9.2.- Externa
La evaluación externa es una herramienta que tiene como principal propósito asistir al Programa para su mejoramiento en cuanto a la Calidad, desempeño, eficiencia, eficacia, resultados, impacto y sostenibilidad, mediante una valoración objetiva que permita la aportación de información documentada para la rendición de cuentas, transparencia en el ejercicio de los recursos y la toma de decisiones.
Las evaluaciones externas del Programa se harán del conocimiento de la DGPLADES y serán elaboradas de conformidad con los Lineamientos Generales para la Evaluación de los Programas Federales de la Administración Pública Federal, y el Programa Anual de Evaluación, vigentes.
10.- Transparencia
A través de la Contraloría Social se establece el vínculo de la sociedad como aval de las acciones del Programa.
Con la finalidad de mantener el Programa libre de injerencia política y contribuir a su operación transparente, la DGPLADES efectuará acciones y sesiones de orientación y difusión a la Población Beneficiaria y a la Contraloría Social.
De igual forma, si en el ejercicio de sus funciones la DGPLADES conoce de conductas o hechos que pudieran constituir delitos por el uso político-electoral del Programa, deberá informarlo a las autoridades competentes.
10.1.- Difusión
La difusión es divulgación de los beneficios del Programa, la cual contendrá elementos que certifiquen la correcta utilización de los recursos y la procedencia de los mismos.
Para ello, se llevarán a cabo las siguientes acciones:
·      Se dará difusión al Programa a nivel nacional y se promoverán similares acciones por parte de los SES;
·      Como parte de la difusión del programa, las entidades federativas deberán realizar las gestiones necesarias para difundir los Convenios Específicos de Colaboración en el órgano de difusión oficial del Estado y en las respectivas páginas de internet de los SES. Asimismo, deberán informar sobre la suscripción del instrumento jurídico, al Órgano Superior de Fiscalización de la entidad federativa;
·      La información de las localidades atendidas por el Programa se desagregará por entidad federativa y
municipio, la cual estará disponible en formato electrónico, de texto modificable de base de datos, en la página de Internet de la Secretaría y en el Portal de Obligaciones de Transparencia;
·      Dar a conocer la población potencial, población objetivo y población atendida por el Programa en los términos y plazos que disponga la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, y
·      La papelería, documentación oficial, así como la publicidad y promoción de este Programa, incluirán la siguiente leyenda: "Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el Programa".
La información de los montos y beneficiarios será publicada en los términos de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental.
10.2.- Contraloría Social
Se propiciará la participación de la Población Beneficiaria del Programa a través de la integración y operación de Comités de Contraloría Social, para el seguimiento y vigilancia de los servicios de salud que proporcionan las unidades médicas móviles del Programa.
Para lograr lo anterior la DGPLADES cumplirá en el ámbito de su competencia de forma conjunta con las Secretarías de Salud de cada entidad federativa, con lo establecido en el Acuerdo por el que se establecen los Lineamientos para la Promoción y Operación de la Contraloría Social en los Programas Federales de Desarrollo Social, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 11 de abril del 2008, para promover y realizar las acciones necesarias para la operación de la Contraloría Social, bajo el esquema validado por la Secretaría de la Función Pública.
Los Comités de Contraloría Social se conformarán por miembros de la comunidad, incluidos integrantes de otros Comités, como los Comités Locales de Salud o instancias asociativas de beneficiarios de otros Programas Públicos, que están constituidos en las Localidades Subsede de las rutas del Programa.
Las Coordinaciones Estatales del Programa resguardarán en expedientes por cada Unidad Médica Móvil la información documental del desarrollo de la Contraloría Social y sus resultados, para que la Secretaría de la Función Pública y los Órganos Estatales de Control verifiquen en lo correspondiente, la realización de las acciones de Contraloría Social en el Marco de los Comités Locales de Salud del Programa.
La Secretaría de la Función Pública y los Órganos Estatales de Control verificarán, en lo correspondiente, la realización de las acciones de Contraloría Social de acuerdo al Esquema Operativo).
La DGPLADES a través de las Coordinaciones Estatales del Programa vigilará que los SES, desplieguen acciones tendientes a garantizar la atención de las quejas, denuncias, peticiones o sugerencias que presenten los beneficiarios del Programa.
10.3.- Quejas y Denuncias
Las quejas y denuncias vinculadas a la operación del Programa y a los servidores públicos serán canalizadas a las instancias que tienen las facultades para tal efecto en los términos de las disposiciones jurídicas aplicables a cada caso.
La DGPLADES a través de las Coordinaciones Estatales del Programa procurará que las Secretarías de Salud de las entidades federativas, desplieguen las acciones tendientes a garantizar la atención de las quejas, denuncias, peticiones o sugerencias que presenten los beneficiarios del Programa.
ANEXO 1 DE LAS REGLAS DE OPERACIÓN
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2014
 
INTERVENCIONES DE SALUD PÚBLICA
Consecutivo
No. de
intervención
según CAUSES
2014
Intervención
1
1
Vacunación contra tuberculosis (BCG)
2
2
Vacunación contra hepatitis b (HB) menores de 14 años
3
3
Administración de vacuna pentavalente (DPT, HB, HIB)
4
4
Vacunación contra rotavirus
5
5
Vacunación contra neumococo conjugado (heptavalente)
6
6
Vacunación profiláctica contra influenza (gripe estacional) menores de 14 años y grupos de riesgo
7
7
Vacunación contra sarampión, parotiditis y rubéola (SRP)
8
8
Vacunación contra difteria, tosferina y tétanos (DPT)
9
9
Vacunación contra poliomielitis (Sabin)
10
10
Vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH)
11
11
Vacunación contra hepatitis b (HB) mayores de 14 años
12
12
Vacunación contra sarampión y rubéola (SR)
13
13
Vacunación contra tétanos y difteria (TD)
14
14
Vacunación contra el neumococo para el adulto mayor
15
15
Vacunación profiláctica contra influenza (gripe estacional) para mayores de 60 años sin patologías asociadas
16
16
Acciones preventivas para recién nacido
17
17
Acciones preventivas para menores de 5 años
18
18
Acciones preventivas para niñas y niños de 5 a 9 años
19
19
Detección precoz de los trastornos de la conducta alimentaria
20
20
Acciones preventivas para adolescentes de 10 a 19 años
21
21
Acciones preventivas para mujeres de 20 a 59 años
22
22
Acciones preventivas para hombres de 20 a 59 años
23
23
Examen médico completo para mujeres de 40 a 59 años
24
24
Examen médico completo para hombres de 40 a 59 años
25
25
Prevención y atención a violencia familiar y de género
26
26
Acciones preventivas para adultos mayores de 60 años en adelante
27
27
Otras acciones de promoción a la salud y prevención de riesgos
 
 
 
 
INTERVENCIONES DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL, FAMILIAR Y DE ESPECIALIDAD
Consecutivo
No. de
intervención
según
CAUSES 2014
Intervención
28
28
Diagnóstico y tratamiento de anemia ferropriva y por deficiencia de vitamina B12
29
29
Diagnóstico y tratamiento por deficiencia de vitamina A
30
30
Diagnóstico y tratamiento de escarlatina
31
31
Diagnóstico y tratamiento de sarampión, rubéola y parotiditis
32
32
Diagnóstico y tratamiento de varicela
33
33
Diagnóstico y tratamiento de faringoamigdalitis aguda
34
34
Diagnóstico y tratamiento de tos ferina
35
35
Diagnóstico y tratamiento de otitis media no supurativa
36
36
Diagnóstico y tratamiento de rinofaringitis aguda
37
37
Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis
38
38
Diagnóstico y tratamiento de rinitis alérgica y vasomotora
39
39
Diagnóstico y tratamiento de dengue clásico
40
40
Diagnóstico y tratamiento de síndrome diarreico agudo
41
41
Diagnóstico y tratamiento de fiebre paratifoidea y otras salmonelosis
42
42
Diagnóstico y tratamiento de fiebre tifoidea
43
43
Diagnóstico y tratamiento del herpes zóster
44
44
Diagnóstico y tratamiento de candidiasis oral
45
45
Diagnóstico y tratamiento de gonorrea
46
46
Diagnóstico y tratamiento de infecciones por chlamydia (incluye tracoma)
47
47
Diagnóstico y tratamiento de trichomoniasis
48
48
Diagnóstico y tratamiento de sífilis precoz y tardía
49
49
Diagnóstico y tratamiento de cistitis
50
50
Diagnóstico y tratamiento de vaginitis aguda
51
51
Diagnóstico y tratamiento de vulvitis aguda
52
52
Diagnóstico y tratamiento de chancro blando
53
53
Diagnóstico y tratamiento de herpes genital
54
54
Diagnóstico y tratamiento de amebiasis
55
55
Diagnóstico y tratamiento de anquilostomiasis y necatoriasis
56
56
Diagnóstico y tratamiento de ascariasis
57
57
Diagnóstico y tratamiento de enterobiasis
58
58
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de equinococosis
59
59
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de esquistosomiasis
60
60
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de estrongiloidiasis
61
61
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de filariasis
62
62
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de giardiasis
63
63
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de teniasis
64
64
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de tricuriasis
65
65
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de triquinosis
 
 
INTERVENCIONES DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL, FAMILIAR Y DE ESPECIALIDAD
Consecutivo
No. de
intervención
según
CAUSES 2014
Intervención
66
66
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de brucelosis
67
67
Diagnóstico y tratamiento escabiosis
68
68
Diagnóstico y tratamiento de pediculosis y phthiriasis
69
69
Diagnóstico y tratamiento de micosis superficiales
70
70
Diagnóstico y tratamiento de onicomicosis
71
71
Diagnóstico y tratamiento de erisipela y celulitis
72
72
Diagnóstico y tratamiento de procesos infecciosos de rezago (paludismo, ricketsiosis, lepra, enfermedad de chagas, leishmaniasis, oncocercosis)
73
73
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis alérgica y de contacto
74
74
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis atópica
75
75
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis de contacto por irritantes
76
76
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis del pañal
77
77
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis exfoliativa
78
78
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis seborreica
79
79
Diagnóstico y tratamiento de verrugas vulgares
80
80
Diagnóstico y tratamiento del acné
81
81
Diagnóstico y tratamiento de infección aguda por virus de la hepatitis A y B
82
82
Diagnóstico y tratamiento de gastritis aguda, duodenitis y dispepsia
83
83
Diagnóstico y tratamiento del síndrome de intestino irritable
84
84
Diagnóstico y tratamiento de prediabetes y diabetes mellitus tipo 2
85
85
Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial
86
86
Diagnóstico y tratamiento conservador de artrosis erosiva y poliartrosis no especificada
87
87
Diagnóstico y tratamiento de lumbalgia
88
88
Atención por algunos signos, síntomas y otros factores que influyen en el estado de salud
89
89
Método de planificación familiar temporal con anticonceptivos hormonales
90
90
Consejo y asesoramiento general sobre anticoncepción mediante el uso del condón
91
91
Método de planificación familiar temporal con dispositivo intrauterino
92
92
Atención prenatal en el embarazo
93
95
Diagnóstico y tratamiento de dismenorrea primaria
94
96
Diagnóstico y tratamiento del climaterio y menopausia
95
97
Diagnóstico y tratamiento trastornos benignos de la mama
96
98
Diagnóstico y tratamiento de hiperplasia endometrial
97
99
Diagnóstico y tratamiento de vaginitis subaguda y crónica
98
100
Diagnóstico y tratamiento de endometriosis
99
101
Diagnóstico y tratamiento de uretritis y síndrome uretral
100
102
Diagnóstico y tratamiento de lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado
101
103
Diagnóstico y tratamiento de lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado
102
104
Diagnóstico y tratamiento de desnutrición leve, moderada y severa
103
105
Diagnóstico y tratamiento de desnutrición severa tipo kwashiorkor
 
 
INTERVENCIONES DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL, FAMILIAR Y DE ESPECIALIDAD
Consecutivo
No. de
intervención
según
CAUSES 2014
Intervención
104
106
Diagnóstico y tratamiento de desnutrición severa tipo marasmo
105
107
Diagnóstico y tratamiento de secuelas de desnutrición
106
108
Diagnóstico y tratamiento médico del sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes
107
109
Diagnóstico y tratamiento de laringotraqueitis aguda
108
110
Diagnóstico y tratamiento de otitis media supurativa
109
111
Diagnóstico y tratamiento de sinusitis aguda
110
112
Diagnóstico y tratamiento del asma y sus exacerbaciones en adultos
111
113
Diagnóstico y tratamiento del asma y sus exacerbaciones en menores de 18 años
112
114
Diagnóstico y tratamiento de tuberculosis (TAES)
113
115
Diagnóstico y tratamiento de tuberculosis farmacorresistente (TAES)
114
116
Diagnóstico y tratamiento de psoriasis
115
117
Diagnóstico y tratamiento de esofagitis por reflujo
116
118
Diagnóstico y tratamiento de úlcera gástrica y péptica crónica no perforada
117
119
Diagnóstico y tratamiento de dislipidemia
118
120
Diagnóstico y tratamiento de hipertiroidismo
119
121
Diagnóstico y tratamiento de crisis tirotóxica
120
122
Diagnóstico y tratamiento de hipotiroidismo
121
123
Diagnóstico y tratamiento de diabetes mellitus tipo 1
122
124
Diagnóstico y tratamiento de insuficiencia cardiaca
123
125
Diagnóstico y tratamiento de osteoporosis
124
126
Diagnóstico y tratamiento de hiperuricemia y gota
125
127
Diagnóstico y tratamiento de artritis reumatoide
126
131
Diagnóstico y tratamiento ambulatorio de epilepsia y crisis convulsivas
127
132
Diagnóstico y tratamiento médico de enfermedad de parkinson
128
135
Diagnóstico y tratamiento de parálisis facial
129
136
Prevención y detección temprana de adicciones (consejería)
 
 
 
INTERVENCIONES DE ODONTOLOGÍA
Consecutivo
No. de
intervención
según
CAUSES 2014
Intervención
130
137
Prevención de caries dental
131
138
Aplicación de selladores de fosetas y fisuras dentales
132
139
Restauraciones dentales con amalgama, ionómero de vidrio y resina, por caries o fractura de los dientes
133
140
Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos agudos en la cavidad bucal
134
141
Extracción de dientes erupcionados y restos radiculares
135
142
Terapia pulpar
136
143
Extracción de tercer molar
 
 
INTERVENCIONES EN URGENCIAS
Consecutivo
No. de
intervención
según
CAUSES 2014
Intervención
137
145
Estabilización en urgencias por crisis hipertensiva
138
146
Estabilización en urgencias del paciente diabético con cetoacidosis
139
147
Manejo en urgencias del síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico
140
148
Estabilización en urgencias por angina de pecho
141
158
Diagnóstico y tratamiento de intoxicación aguda alimentaria
142
159
Manejo de mordedura y prevención de rabia en humanos
143
160
Extracción de cuerpos extraños
144
161
Curación y suturas de lesiones traumáticas de tejidos blandos
145
163
Manejo en urgencias de quemaduras de primer grado
146
165
Diagnóstico y tratamiento de esguince de hombro
147
166
Diagnóstico y tratamiento de esguince de codo
148
167
Diagnóstico y tratamiento de esguince de muñeca y mano
149
168
Diagnóstico y tratamiento conservador de esguince de rodilla
150
169
Diagnóstico y tratamiento de esguince de tobillo y pie
 
 
INTERVENCIONES DE HOSPITALIZACIÓN
Consecutivo
No. de
intervención
según
CAUSES 2014
Intervención
151
182
Atención del parto y puerperio fisiológico
152
186
Atención del recién nacido
153
207
Diagnóstico y tratamiento de insuficiencia cardiaca aguda y del edema agudo pulmonar
154
216
Diagnóstico y tratamiento de diabetes gestacional
 
ANEXO 2
DE LAS REGLAS DE OPERACIÓN
Esquema: Planeación de Rutas del Programa
 

ANEXO 3
DE LAS REGLAS DE OPERACIÓN
CONVENIO ENTRE EL EJECUTIVO FEDERAL A TRAVES DE LA SECRETARIA Y LAS ENTIDADES
FEDERATIVAS
CONVENIO ESPECÍFICO DE COLABORACIÓN EN MATERIA DE TRANSFERENCIA DE RECURSOS PRESUPUESTARIOS FEDERALES PARA LA OPERACIÓN DEL PROGRAMA FORTALECIMIENTO A LA ATENCIÓN MÉDICA, QUE CELEBRAN POR UNA PARTE EL EJECUTIVO FEDERAL, POR CONDUCTO DE LA SECRETARÍA DE SALUD A LA QUE EN ADELANTE SE LE DENOMINARÁ "LA SECRETARÍA", REPRESENTADA EN ESTE ACTO POR _______________________________, SUBSECRETARIO DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD, ASISTIDO POR _______________________________________, DIRECTOR GENERAL DE PLANEACIÓN Y DESARROLLO EN SALUD (DGPLADES) Y POR LA OTRA PARTE, EL EJECUTIVO DEL ESTADO LIBRE Y SOBERANO DE ________ (NOMBRE DE LA ENTIDAD FEDERATIVA SEGÚN CORRESPONDA), AL QUE EN LO SUCESIVO SE LE DENOMINARÁ ___ "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA), REPRESENTADO POR EL _______, EN SU CARÁCTER DE SECRETARIO DE FINANZAS ___ (O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA) Y EL ______, EN SU CARÁCTER DE SECRETARIO DE SALUD ESTATAL Y/O DIRECTOR GENERAL DEL INSTITUTO Y/O TITULAR DE LOS SERVICIOS ESTATALES DE SALUD, ___ (O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA), A QUIENES CUANDO ACTÚEN DE MANERA CONJUNTA SE LES DENOMINARÁ COMO "LAS PARTES", CONFORME A LOS ANTECEDENTES, DECLARACIONES Y CLÁUSULAS SIGUIENTES:
ANTECEDENTES
 
I.     Con fecha ___ de ____________ de 20___(SEGÚN CORRESPONDA), "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) y "LA SECRETARÍA" celebraron el Acuerdo Marco de Coordinación, en lo sucesivo "EL ACUERDO MARCO", con objeto de facilitar la concurrencia en la prestación de servicios en materia de salubridad general, así como para fijar las bases y mecanismos generales a través de los cuales serían transferidos, mediante la suscripción del instrumento específico correspondiente, recursos presupuestarios federales, insumos y bienes a "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) para coordinar su participación con el Ejecutivo Federal, en términos de los artículos 9 y 13 apartado B, de la Ley General de Salud.
II.     Que de conformidad con lo establecido en la Cláusula SEGUNDA o TERCERA (SEGÚN CORRESPONDA) de "EL ACUERDO MARCO", los instrumentos consensuales específicos serían suscritos atendiendo al ámbito de competencia que en cada uno de ellos se determine por "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA), el Secretario de Finanzas y el Secretario de Salud Estatal y/o Director General del Instituto y/o Titular de los Servicios Estatales de Salud ________ (O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA); y por "LA SECRETARÍA", la Subsecretaría de Administración y Finanzas, la Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud, la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud, la Comisión Nacional de Protección Social en Salud, la Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios, (SEGÚN CORRESPONDA en los Acuerdos Marco que así lo señalen: y la Comisión Nacional Contra las Adicciones), por sí mismas, o asistidas por las unidades administrativas y/u órganos desconcentrados que cada una tiene adscritas.
III.    El Plan Nacional de Desarrollo 2013â2018 publicado en el Diario Oficial de la Federación el 20 de mayo de 2013, plantea en su Meta Nacional II. México Incluyente (VI.2.), que para garantizar el ejercicio efectivo de los derechos sociales de todos los mexicanos, pondrá especial énfasis en proveer una red de protección social que garantice el acceso al derecho a la salud a todos los mexicanos y evite que problemas inesperados de salud o movimientos de la economía, sean un factor determinante en su desarrollo; para lo cual en su Objetivo 2.3. Asegurar el acceso a los servicios de salud, prevé diversas Estrategias y Líneas de acción orientadas a su cumplimiento.
IV.    Que el Programa Sectorial de Salud 2013 â 2018 (PROSESA) prevé dentro de su Objetivo 2 "Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad", que el Estado deberá instrumentar todas las herramientas a su alcance para que la población acceda a una atención integral con calidad técnica e interpersonal, sin importar su sexo, edad, lugar de residencia o condición laboral, así como que se deberán abordar temas de ampliación de infraestructura y otras modalidades de servicios médicos, especialmente en las localidades más aisladas y dispersas. Para tales efectos, se establece como estrategia, crear redes integradas de servicios de salud interinstitucionales, en la que se consideran las líneas de acción relativas a reforzar las redes de servicios y procesos para la detección oportuna, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos, así como ampliar la red de atención a través de unidades móviles en regiones de alta marginación y dispersión poblacional.
       Asimismo, el PROSESA, en su Objetivo 5 Asegurar la generación y el uso efectivo de los recursos en salud, plantea entre otras estrategias como forma diferente de manejar los recursos para obtener mejores resultados en salud; el establecer una planeación y gestión interinstitucional de recursos (infraestructura y equipamiento) para la salud.
V.    Con el Programa Fortalecimiento a la Atención Médica se dará continuidad a la estrategia federal que inicia en 2007 como Programas Caravanas de la Salud y posteriormente como Unidades Médicas Móviles, con el objeto de garantizar la oferta de servicios de salud en zonas marginadas del país, con alta dispersión y difícil acceso geográfico.
VI.    Que el Programa Fortalecimiento a la Atención Médica forma parte del objetivo de "Asegurar el acceso a los servicios de salud" previsto en el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018, y tiene como misión ampliar la oferta de servicios de salud a las personas que habitan en localidades de menor índice de desarrollo humano, alta y muy alta marginación, con dispersión poblacional y geográfica, sin acceso o dificultades para obtener atención médica, y localidades de los municipios de la Cruzada Nacional contra el Hambre, mediante equipos itinerantes de salud y unidades médicas
móviles que ofrecen servicios de prevención y promoción del cuidado de la salud, basado en criterios de calidad, anticipación, integralidad, inclusión y resolutividad.
DECLARACIONES
I. De "LA SECRETARÍA":
1.     Que el ________________________, en su carácter de Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud, tiene la competencia y legitimidad para intervenir en el presente instrumento jurídico, de conformidad con lo establecido en los artículos 2 apartado A, 8 fracción XVI y 9, fracciones II, IV, VIII, IX y X del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, así como en lo dispuesto por el Acuerdo mediante el cual se adscriben orgánicamente las unidades de la Secretaría de Salud, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 11 de marzo de 2010; cargo que queda debidamente acreditado con la copia de su nombramiento.
2.     Que dentro de las funciones de la Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud (DGPLADES), se encuentran las de diseñar, desarrollar e implantar instrumentos para la innovación y la modernización del Sistema Nacional de Salud, fortaleciendo la función rectora y de coordinación de "LA SECRETARÍA" con las unidades que lo conforman o que en él participan, vigilando permanentemente en ello el cumplimiento de las políticas y estrategias en materia de equidad e inclusión, así como coordinar el análisis de la oferta, demanda, necesidades y oportunidades de los servicios de salud para el diseño y desarrollo de propuestas innovadoras, de conformidad con lo establecido en el artículo 25 fracciones I, III, V y VIII del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud.
3.     Que entre los objetivos del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, se encuentran el instrumentar todas las acciones conducentes en la identificación de la población objetivo, la definición de rutas y localidades donde transiten las unidades médicas móviles, la contratación del personal operativo del Programa en las entidades federativas y prestar los servicios de salud a la población objetivo del mismo, todo ello conforme los criterios establecidos en las Reglas de Operación del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, para el Ejercicio Fiscal 2016, publicadas en el Diario Oficial de la Federación en fecha __ de _______ del 20__ (PONER FECHA DE PUBLICACIÓN).
4.     Que cuenta con la disponibilidad presupuestaria correspondiente para hacer frente a los compromisos derivados de la suscripción del presente instrumento jurídico.
5.     Que para efectos del presente Convenio Específico de Colaboración señala como domicilio el ubicado en el número 7 de la Calle de Lieja, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, en México, Distrito Federal.
II. De "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA):
1.     Que el Secretario de Finanzas __ (O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA), asiste a la suscripción del presente Convenio Específico de Colaboración, de conformidad con los artículos ___________ de la Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de _________ (SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA), cargo que quedó debidamente acreditado en "EL ACUERDO MARCO". (O cargo que queda debidamente acreditado con la copia de su nombramiento SEGÚN CORRESPONDA).
2.     Que el Secretario de Salud Estatal y/o Director General del Instituto y/o Titular de los Servicios Estatales de Salud ____ (O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA), asiste a la suscripción del presente Convenio Específico de Colaboración, de conformidad con los artículos _________ de la Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de ___________ (SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA), cargo que quedó debidamente acreditado en "EL ACUERDO MARCO". (O cargo que queda debidamente acreditado con la copia de su nombramiento SEGÚN CORRESPONDA).
3.     Que sus prioridades para alcanzar los objetivos pretendidos a través del presente instrumento jurídico son: Otorgar servicios de promoción y prevención de la salud, así como de atención médica y
odontológica a la población objetivo del Programa, que se especifica en el Anexo 6 del presente instrumento jurídico.
4.     Que para todos los efectos legales relacionados con este Convenio Específico de Colaboración señala como su domicilio el ubicado en ______ (SEGÚN CORRESPONDA).
Una vez expuesto lo anterior y toda vez que la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria, dispone en sus artículos 74 y 75, que el Ejecutivo Federal, por conducto de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, autorizará la ministración de los subsidios y transferencias que con cargo a los presupuestos de las Dependencias se aprueben en el Presupuesto de Egresos, mismos que se otorgarán y ejercerán conforme a las disposiciones generales aplicables, así como a las Reglas de Operación del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, para el Ejercicio fiscal 2016, publicadas en el Diario Oficial de la Federación en fecha __ de _______ del 20__ (PONER FECHA DE PUBLICACIÓN). Dichos subsidios y transferencias deberán sujetarse a los criterios de objetividad, equidad, transparencia, publicidad, selectividad y temporalidad que en ella se señalan; "LAS PARTES" celebran el presente Convenio Específico de Colaboración al tenor de las siguientes:
CLÁUSULAS
PRIMERA.- OBJETO.- El presente Convenio Específico de Colaboración y sus Anexos tienen por objeto transferir recursos presupuestarios federales a "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) para la operación del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica en el Ejercicio Fiscal 2016 (enero-diciembre) (SEGÚN CORRESPONDA), y de manera específica para realizar los gastos que se deriven de la operación de ___ ( __ ) (TOTAL DE UMM, ESTABLECER CON NÚMERO Y LETRA) unidades médicas móviles y su aseguramiento (que comprenda los ocupantes, equipamiento, unidades médicas móviles, con cobertura en casos de desastres naturales) que amparen a ___ ( __ ) (TOTAL DE UMM, ESTABLECER CON NÚMERO Y LETRA) unidades médicas móviles del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica en el Estado de _______(SEGÚN CORRESPONDA), y coordinar su participación con el Ejecutivo Federal, en términos de los artículos 9 y 13 apartado B de la Ley General de Salud, de conformidad con el presente instrumento jurídico y los Anexos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 y 12 (SEGÚN CORRESPONDA), los cuales debidamente firmados por las instancias que celebran el presente Convenio Específico de Colaboración, forman parte integrante de su contexto, en los que se describen: la aplicación que se dará a tales recursos; los compromisos que sobre el particular asumen "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) y "LA SECRETARÍA"; y los mecanismos para la evaluación y control de su ejercicio.
Los recursos presupuestarios que transfiere "LA SECRETARÍA", se aplicarán al concepto y hasta por los importes que a continuación se mencionan:
 
CONCEPTO
IMPORTE
"PROGRAMA FORTALECIMIENTO A LA ATENCIÓN MÉDICA"
$ _____ (EXPRESAR CANTIDADES EN NÚMERO Y LETRA SEGÚN CORRESPONDA AL MONTO ASIGNADO)
 
El importe que se transferirá a "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) para la operación del concepto a que se refiere el cuadro anterior se precisa en el Anexo 1, del presente Convenio Específico de Colaboración.
Con el objeto de asegurar la aplicación y efectividad del presente Convenio Específico de Colaboración, "LAS PARTES" se sujetarán a lo establecido en sus Cláusulas y sus correspondientes Anexos, al contenido de "EL ACUERDO MARCO", así como a las demás disposiciones jurídicas aplicables.
SEGUNDA.- TRANSFERENCIA.- Para la realización de las acciones objeto del presente instrumento jurídico, "LA SECRETARÍA" con cargo a su presupuesto para el ejercicio fiscal 2016 transferirá a "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) recursos presupuestarios federales hasta por la cantidad de $________________ ( _____ Pesos 00/100 M.N.) (EXPRESAR CANTIDADES EN NÚMERO Y LETRA SEGÚN CORRESPONDA AL MONTO ASIGNADO), de acuerdo con los plazos y calendario que se precisan en el Anexo 2 de este Convenio Específico de Colaboración.
Los recursos a que se refiere el párrafo anterior, se radicarán a través de la Secretaría de Finanzas ___ (O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA) de "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA), en la cuenta bancaria productiva, única y específica que ésta establezca para tal fin. Para los efectos anteriores, la Secretaría de Finanzas ___ (O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA) de "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) deberá remitir la documentación complementaria correspondiente relativa a la apertura de dicha cuenta a nombre del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, en forma previa a la entrega de los recursos, en la institución de crédito bancaria que la misma determine, informando de ello a "LA SECRETARÍA" a través de la DGPLADES, con la finalidad de que los recursos transferidos y sus rendimientos financieros estén debidamente identificados.
Una vez que sean radicados los recursos presupuestarios federales en la Secretaría de Finanzas___ O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA), y en los casos en que la legislación estatal así lo determine y/o por acuerdo de Secretaría de Finanzas___ O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA) con la Unidad Ejecutora, ésta se obliga a ministrarlos íntegramente, junto con los rendimientos financieros que se generen, dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a su recepción, a la Unidad Ejecutora. La no transferencia de los recursos en el plazo establecido se considerará incumplimiento de este instrumento jurídico y podrá ser causa de reintegro de los recursos transferidos con los rendimientos financieros obtenidos a la Tesorería de la Federación.
Para los efectos del párrafo anterior, la Unidad Ejecutora deberá, previamente abrir una cuenta bancaria productiva, única y específica para cada Convenio Específico de Colaboración que se suscriba.
Los recursos presupuestarios federales que se transfieran en los términos de este Convenio Específico de Colaboración no pierden su carácter federal, por lo que en su asignación y ejecución deberán observarse las disposiciones jurídicas federales aplicables.
Queda expresamente estipulado, que la transferencia presupuestaria otorgada en el presente Convenio Específico de Colaboración no es susceptible de presupuestarse en los ejercicios siguientes, por lo que no implica el compromiso de transferencias posteriores ni en ejercicios fiscales subsecuentes con cargo al Ejecutivo Federal para complementar cualquier otro gasto administrativo o de operación vinculado con el objeto del mismo.
El control y la fiscalización de los recursos presupuestarios federales transferidos a las entidades federativas a través de este Programa quedarán a cargo de las autoridades federales y locales, en sus respectivos ámbitos de competencia, de conformidad con las disposiciones jurídicas aplicables.
Cuando las autoridades federales o locales que en el ejercicio de sus atribuciones de control y supervisión,
conozcan que los recursos federales señalados no han sido aplicados a los fines que se señalan en el presente convenio, deberán hacerlo del conocimiento de la Auditoría Superior de la Federación y de la Secretaría de la Función Pública en forma inmediata y, en su caso, del Ministerio Público de la Federación.
"LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) deberá sujetarse a los siguientes parámetros para asegurar la transparencia en la aplicación y comprobación de los recursos presupuestarios federales transferidos.
PARÁMETROS
"LA SECRETARÍA" vigilará, por conducto de la DGPLADES, que los recursos presupuestarios federales señalados en la Cláusula SEGUNDA, sean destinados únicamente para la operación del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica en el Ejercicio Fiscal 2016 (enero-diciembre) (SEGÚN CORRESPONDA) y realizar los gastos que se deriven de la operación de ___ ( __ ) (TOTAL DE UMM, ESTABLECER CON NÚMERO Y LETRA) unidades médicas móviles y del aseguramiento (que comprenda los ocupantes, equipamiento, unidades médicas móviles, con cobertura en casos de desastres naturales) que amparen a ___ ( __ ) (TOTAL DE UMM, ESTABLECER CON NÚMERO Y LETRA) unidades médicas móviles del Programa en el Estado de _______ (SEGÚN CORRESPONDA), unidades médicas móviles otorgadas mediante los contratos de comodato suscritos en años anteriores entre la Secretaría de Salud y el Ejecutivo de la entidad federativa, así como los correspondientes convenios modificatorios por los que se prórroga la vigencia de éstos, de conformidad con los Anexos del presente instrumento jurídico, y por el monto a que se refiere la Cláusula PRIMERA, sin perjuicio de las atribuciones que en la materia correspondan a otras instancias competentes del Ejecutivo Federal y de acuerdo a los siguientes alcances:
a)    La DGPLADES transferirá los recursos presupuestarios federales asignados a "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) a efecto de que sean aplicados específicamente para realizar los gastos que se deriven de la operación de ___ ( __ ) (TOTAL DE UMM, ESTABLECER CON NÚMERO Y LETRA) unidades médicas móviles y del aseguramiento (que comprenda los ocupantes, equipamiento, unidades médicas móviles, con cobertura en casos de desastres naturales) que amparen a ___ ( __ ) (TOTAL DE UMM, ESTABLECER CON NÚMERO Y LETRA) unidades médicas móviles del Programa en el Estado de _______ (SEGÚN CORRESPONDA), y conceptos citados en la Cláusula PRIMERA del presente instrumento jurídico, sin intervenir en el procedimiento de asignación de los contratos o de cualquier otro instrumento jurídico que formalice "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) para cumplir con el Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, que determine esta última, sin interferir de forma alguna en el procedimiento constructivo y mecanismo de supervisión externo que defina "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) durante la aplicación de los recursos presupuestarios destinados a su ejecución y demás actividades que se realicen para el cumplimiento de las condiciones técnicas, económicas, de tiempo, de cantidad y de calidad contratadas a través de "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA).
       La DGPLADES de acuerdo con su disponibilidad presupuestaria podrá apoyar a la entidad federativa con recursos para cubrir la contratación del seguro de las unidades médicas móviles otorgadas mediante los contratos de comodato suscritos en años anteriores entre "LAS PARTES", así como los correspondientes convenios modificatorios por los que se prórroga la vigencia de éstos, conforme a los establecido en el párrafo anterior, deberá apegarse a los lineamientos que se emiten por "LA SECRETARÍA" a través de la DGPLADES mediante oficio y deben incluirse la totalidad de unidades médicas móviles que se han entregado en comodato a la Entidad: Unidades médicas móviles Tipo 0, de supervisión y de sustitución, así como las unidades médicas móviles tipo 1, 2 y 3, y dicho aseguramiento deberá comprender a los ocupantes, equipamiento, unidades médicas móviles, y con cobertura en casos de desastres naturales, y deberá expedirse a favor de la Tesorería de la Federación, con la finalidad de que en casos de accidentes o percances en los que se determine la pérdida total de la unidad y se proceda al pago de ésta, el cheque se expida a favor de Tesorería de la Federación.
       Asimismo, el pago de emplacamiento, tenencia y/o derechos federales o locales que correspondan a las unidades médicas móviles, deberá ser realizado con recursos propios de la entidad federativa.
b)    La DGPLADES considerando su disponibilidad de personal y presupuestaria, podrá practicar visitas de supervisión de acuerdo al programa que se establezca para este fin con "LA ENTIDAD" (SEGÚN
CORRESPONDA), conforme al programa de visitas establecido en el Anexo 12 de este instrumento jurídico, a efecto de observar la correcta operación del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, el cumplimiento de las obligaciones establecidas en el presente instrumento jurídico, así como el seguimiento del ejercicio de los recursos y la presentación de informes a la DGPLADES, los informes de rendimientos financieros (conforme al Anexo 10 de este instrumento jurídico), los estados de cuenta bancaria y las conciliaciones bancarias; asimismo solicitará a "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA), la entrega del reporte de indicadores de desempeño de prestación de servicio, así como la certificación de gasto, conforme al formato que se detalla en el Anexo 4, del presente Convenio Específico de Colaboración, mediante los cuales se detallan las erogaciones del gasto, y por los que "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) sustente y fundamente la correcta aplicación de los recursos transferidos citados en la Cláusula SEGUNDA del presente instrumento jurídico.
c)    La DGPLADES podrá en todo momento supervisar y verificar a "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) la documentación que permita observar el ejercicio de los recursos presupuestarios federales transferidos a "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) en virtud de este Convenio Específico de Colaboración y podrá solicitar a esta última la comprobación fiscal que sustente y fundamente el ejercicio de los recursos citados en la Cláusula SEGUNDA del presente instrumento jurídico. El ejercicio de los recursos deberá reflejarse en el formato de certificación de gasto, conforme lo establecido en el Anexo 4, del presente Convenio Específico de Colaboración.
d)    La DGPLADES aplicará las medidas que procedan de acuerdo con la normativa aplicable e informará a la Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto de "LA SECRETARÍA" y ésta a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público el caso o casos en que los recursos presupuestarios no hayan sido aplicados por "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) para los fines objeto del presente Convenio Específico de Colaboración de conformidad con el Anexo 3, del presente instrumento jurídico o bien, en contravención a sus Cláusulas, ocasionando como consecuencia, proceder a su reintegro al Erario Federal (Tesorería de la Federación) dentro de los 15 días naturales siguientes en que los requiera "LA SECRETARÍA", así como la suspensión de la ministración de recursos a "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA), en términos de lo establecido en la Cláusula OCTAVA o DÉCIMA ___ (SEGÚN CORRESPONDA) de "EL ACUERDO MARCO", y de que notifique a las autoridades competentes en términos de lo señalado en la Cláusula Segunda del presente Convenio.
e)    Los recursos presupuestarios federales que se comprometen a transferir mediante el presente instrumento jurídico, estarán sujetos a la disponibilidad presupuestaria y a las autorizaciones correspondientes, de acuerdo con las disposiciones jurídicas aplicables y de acuerdo con el calendario que para tal efecto se establezca.
TERCERA.- OBJETIVOS E INDICADORES DE DESEMPEÑO Y SUS METAS.- Los recursos presupuestario que comprenda la ejecución de los recursos transferidos al Programa, a través de las diversas fuentes de financiamiento federales que transfiere el Ejecutivo Federal, por conducto de "LA SECRETARÍA" a través de la DGPLADES, a que se refiere la Cláusula SEGUNDA del presente Convenio Específico de Colaboración, se aplicarán al concepto a que se refiere la Cláusula PRIMERA del mismo, los cuales tendrán los objetivos, metas e indicadores del desempeño que a continuación se mencionan:
OBJETIVO: Otorgar servicios de salud, de acuerdo con el CAUSES que se detalla en el Anexo 5 del presente instrumento jurídico, a la población que no tiene acceso a los servicios de salud, y que habita en las localidades descritas en el Anexo 6 de este Convenio Específico de Colaboración a través del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica, a cargo de los Servicios de Salud del estado de ___ (O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA).
META: Atender a la población de las localidades mencionadas en el Anexo 6 de este Convenio Específico de Colaboración.
INDICADORES DE DESEMPEÑO: En el Anexo 7 se describen los indicadores y las variables a las que se compromete "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) que permitirán evaluar el desempeño y el
cumplimiento de los compromisos descritos en este instrumento jurídico.
CUARTA.- APLICACIÓN.- Los recursos presupuestarios federales que transfiere "LA SECRETARÍA", que alude la Cláusula SEGUNDA de este instrumento jurídico, se destinarán en forma exclusiva para la operación del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica en el Ejercicio Fiscal 2016 (enero-diciembre), y de manera específica para realizar los gastos que se deriven de la operación de ___ ( __ ) (TOTAL DE UMM, ESTABLECER CON NÚMERO Y LETRA) unidades médicas móviles y del aseguramiento (que comprenda los ocupantes, equipamiento, unidades médicas móviles, con cobertura en casos de desastres naturales) que amparen a ___ ( __ ) (TOTAL DE UMM, ESTABLECER CON NÚMERO Y LETRA) unidades médicas móviles del Programa en el Estado de _______ (SEGÚN CORRESPONDA), por parte de los Servicios de Salud del Estado de _______ (O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA).
Dichos recursos no podrán traspasarse a otros conceptos de gasto y se registrarán conforme a su naturaleza, como gasto corriente o gasto de capital.
Los recursos presupuestarios federales que se transfieren vía "Subsidios", se devengan conforme a lo establecido en el artículo 175 del Reglamento de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria y deberán ser registrados por "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) en su contabilidad de acuerdo con las disposiciones jurídicas aplicables y se rendirán en su Cuenta Pública, sin que por ello pierdan su carácter federal.
Los rendimientos financieros que generen los recursos presupuestales federales transferidos a que se refiere la Cláusula SEGUNDA de este Convenio Específico de Colaboración, deberán destinarse al Programa previsto en la Cláusula PRIMERA de este Convenio Específico de Colaboración.
"LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) presentará un informe detallado de los rendimientos financieros generados y el seguimiento de su ejercicio deberá hacerse mediante el formato de certificación de gasto conforme a los Anexos 4 y 10, del presente Convenio Específico de Colaboración.
"LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) una vez cumplido el objeto del presente Convenio Específico de Colaboración, deberá de reintegrar al Erario Federal (Tesorería de la Federación), dentro de los 15 días siguientes a dicho cumplimiento, los saldos no utilizados de los recursos presupuestarios federales que se hayan transferido, así como los rendimientos financieros generados y que no hayan sido aplicados y comprobados de conformidad con la Cláusula PRIMERA y lo dispuesto en la presente Cláusula.
QUINTA.- GASTOS ADMINISTRATIVOS.- Los gastos administrativos diferentes a los que se mencionan en el Anexo 8 del presente Convenio Específico de Colaboración, quedan a cargo de "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA).
SEXTA.- OBLIGACIONES DE "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA).- "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) adicionalmente a los compromisos establecidos en "EL ACUERDO MARCO", se obliga a:
I.     La Secretaría de Salud, los Servicios de Salud del Estado de ___ y/o el Instituto de Servicios de Salud del Estado de ____ (O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA), será(n) la(s) unidad(es) responsable(s) ante "LA SECRETARÍA" y enlace(s) para la adecuada ejecución y comprobación de los recursos objeto del presente instrumento jurídico; y vigilará(n) el cumplimiento estricto de las disposiciones legales aplicables en el ejercicio del gasto público federal, dando aviso ante las instancias respectivas por cualquier anomalía detectada al respecto; y conforme a lo establecido en las Reglas de Operación del Programa.
II.     Aplicar los recursos presupuestarios federales y sus rendimientos financieros a que se refiere la Cláusula SEGUNDA de este instrumento jurídico en el concepto establecido en la Cláusula PRIMERA del mismo, sujetándose a los objetivos e indicadores de desempeño y sus metas previstos en la Cláusula TERCERA de este instrumento jurídico, por lo que se hace responsable del uso, aplicación, comprobación y destino de los citados recursos.
III.    Remitir en un plazo no mayor a treinta (30) días hábiles posteriores a la recepción de las ministraciones que se detallan en el Anexo 2 del presente instrumento jurídico, por conducto de la
Secretaría de Finanzas ___ (O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA) a "LA SECRETARÍA", a través de la DGPLADES, los comprobantes que acrediten la recepción de dichas ministraciones, conforme a la Reglas de Operación del Programa y demás disposiciones jurídicas aplicables.
       Asimismo, se compromete a mantener bajo su custodia, a través de la Unidad Ejecutora la documentación comprobatoria original de los recursos presupuestarios federales erogados, hasta en tanto la misma le sea requerida por "LA SECRETARÍA" y, en su caso por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público y/o los órganos fiscalizadores competentes de la Secretaría de la Función Pública, así como la información adicional que estas últimas le requieran.
       La documentación comprobatoria del gasto de los recursos presupuestarios federales objeto de este Convenio Específico de Colaboración, deberá cumplir con los requisitos fiscales establecidos en las disposiciones federales aplicables, como son entre otros los dispuestos por los artículos 29 y 29-A del Código Fiscal de la Federación, los cuales deberán expedirse a nombre de "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA), estableciendo domicilio, Registro Federal de Contribuyentes (RFC), conceptos de pago, etc.
IV.   La Secretaría de Finanzas __ (O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA) deberá ministrar íntegramente a la Unidad Ejecutora los recursos presupuestarios federales a que se refiere el presente instrumento jurídico y sus rendimientos financieros, dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a que sean radicados dichos recursos en la Secretaría de Finanzas __ (O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA) de "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) por parte de "LA SECRETARÍA" a efecto de que la Unidad Ejecutora, esté en condiciones de iniciar las acciones para dar cumplimiento al objeto que hace referencia la Cláusula Primera de este Convenio Específico de Colaboración.
       Los recursos presupuestarios federales transferidos y sus rendimientos financieros, que después de radicados en la Secretaría de Finanzas __ (O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA) de "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA), no hayan sido ministrados a la Unidad Ejecutora, o que una vez ministrados a esta última no sean ejercidos en los términos de este Convenio Específico de Colaboración, deberán ser reintegrados a la Tesorería de la Federación dentro de los 15 días naturales siguientes en que los requiera "LA SECRETARÍA".
V.    Informar de manera trimestral, dentro de los quince primeros días siguientes al trimestre que se reporta, a "LA SECRETARÍA" a través de la DGPLADES, los rendimientos financieros con base en los estados de cuenta bancarios y conciliaciones bancarias, respecto de los recursos presupuestarios federales transferidos con motivo de este instrumento jurídico, conforme al Anexo 10, del presente Convenio Específico de Colaboración.
VI.   Reportar y dar seguimiento trimestralmente, dentro de los quince primeros días de los meses de abril, julio y octubre correspondientes al 2016 y enero del siguiente año, sobre el avance en el cumplimiento de objetivos e indicadores de desempeño y sus metas, previstos en la Cláusula Tercera de este Convenio Específico de Colaboración, así como el avance y, en su caso, resultados de las acciones que lleve a cabo de conformidad con este instrumento jurídico, de conformidad con las disposiciones jurídicas aplicables.
VII.   Los recursos humanos que requiera para la ejecución del objeto del presente instrumento jurídico, quedarán bajo su absoluta responsabilidad jurídica y administrativa, y no existirá relación laboral alguna entre éstos y "LA SECRETARÍA", por lo que en ningún caso se entenderán como patrones sustitutos o solidarios.
VIII.  La Secretaría de Salud del Estado o de los Servicios de Salud del Estado ___ (O SU EQUIVALENTE, SEGÚN CORRESPONDA EN LA ENTIDAD FEDERATIVA), realizará los trámites para la contratación del personal que se requiera para la operación del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica y/o para el cumplimiento del objeto de este instrumento jurídico, durante el ejercicio fiscal 2016 (enero-diciembre), conforme a los requisitos y profesiograma establecido por "LA
SECRETARÍA", y de conformidad con el Anexo 9, del presente Convenio Específico de Colaboración.
IX.   Informar a "LA SECRETARÍA" sobre el cierre del ejercicio presupuestario de los recursos federales asignados a "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) para la operación del Programa a través del presente instrumento jurídico, mediante el formato descrito en el Anexo 11, del presente Convenio Específico de Colaboración, incluyendo como documentación soporte los estados de cuenta, conciliaciones bancarias y cancelación de las cuentas aperturadas por ambas instancias. Dicho informe será entregado a la DGPLADES dentro de los 30 días hábiles posteriores al cierre del ejercicio fiscal vigente.
X.    Mantener actualizados los indicadores para resultados de los recursos presupuestarios federales transferidos, así como evaluar los resultados que se obtengan con los mismos.
XI.   Con base en el seguimiento de las metas de los indicadores y en los resultados de las evaluaciones realizadas, establecer medidas de mejora continua para el cumplimiento de los objetivos para los que se destinen los recursos transferidos.
XII.   Informar sobre la suscripción de este Convenio Específico de Colaboración, al órgano técnico de fiscalización de la legislatura local en "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA).
XIII.  Realizar las gestiones para la publicación del presente instrumento jurídico en el órgano de difusión oficial de "LA ENTIDAD", así como en su página de internet.
XIV. Promover y realizar las acciones necesarias para que los beneficiarios realicen la contraloría social y de manera organizada verifiquen la correcta aplicación de los recursos públicos asignados al Programa, así como efectuar la vigilancia operativa de las unidades médicas móviles, con base en lo establecido en las Reglas de Operación del Programa y a los Lineamientos para la promoción y operación de la Contraloría Social en los programas federales de desarrollo social.
XV.  Así como las demás obligaciones que se establezcan a cargo de "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) dentro de "EL ACUERDO MARCO" que le aplique en función de la naturaleza de los recursos radicados en el presente Convenio Específico de Colaboración.
SÉPTIMA.- OBLIGACIONES DE "LA SECRETARÍA":
I.     Realizar las gestiones necesarias a través de la DGPLADES, ante la instancia correspondiente, a efecto de que se transfieran "vía subsidios" a "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) los recursos presupuestarios federales a que se refiere el párrafo primero de la Cláusula SEGUNDA del presente Convenio Específico de Colaboración de acuerdo con los plazos y calendario establecidos que se precisan en el Anexo 2, del presente Convenio Específico de Colaboración forma parte integrante de su contexto.
II.     Dar seguimiento, a través de la DGPLADES, documentalmente mediante el formato de certificación de gasto, conforme el Anexo 4, del presente Convenio Específico de Colaboración, que los recursos presupuestarios federales que en virtud de este instrumento jurídico se transfieran, sean aplicados únicamente para la realización del objeto al que son destinados en este instrumento jurídico, sin perjuicio de las atribuciones que en la materia correspondan a otras instancias competentes del Ejecutivo Federal y/o de "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA).
III.    Abstenerse de intervenir en el procedimiento de asignación de los contratos, convenios o de cualquier otro instrumento jurídico que formalice "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) para cumplir con el objeto para el cual son destinados los recursos presupuestarios federales transferidos.
IV.   A través de la DGPLADES, dependiendo de su disponibilidad de personal y presupuestaria, podrá practicar visitas de supervisión de acuerdo al programa que se establezca para este fin con "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA), conforme al formato de visitas establecido en el Anexo 12 de este instrumento jurídico.
V.    Solicitar, a efecto de cumplir con lo dispuesto por las disposiciones jurídicas aplicables, la entrega del informe de actividades de los avances en el cumplimiento del objeto del presente instrumento
jurídico, el reporte de cumplimiento de metas e indicadores de resultados a través del formato de indicadores de desempeño de prestación de servicios (Anexo 7, del presente Convenio Específico de Colaboración), así como dar seguimiento al ejercicio de los recursos con base en los estados de cuenta bancarios, conciliaciones bancarias y rendimientos financieros, respecto de los recursos presupuestarios federales transferidos con motivo de este instrumento jurídico, conforme al formato establecido en el Anexo 10, del presente instrumento jurídico, así como también a través del formato de certificación de gasto conforme al Anexo 4, Convenio Específico de Colaboración ,que sustenten y fundamenten la aplicación de los recursos a "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA).
       La documentación comprobatoria del gasto de los recursos presupuestarios federales que se transfieren, deberá cumplir con los requisitos fiscales que señala la normativa vigente, misma que deberá expedirse a nombre de "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA), estableciendo domicilio, Registro Federal de Contribuyentes, conceptos de pago, etc.
VI.   Aplicar las medidas que procedan de acuerdo con la normativa aplicable e informar a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, a la Secretaría de la Función Pública Federales, a la Auditoría Superior de la Federación y a la Secretaría de Contraloría en el ámbito estatal, el caso o casos en que los recursos presupuestarios federales, no hayan sido aplicados por "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) para los fines que en este instrumento jurídico se determinan, ocasionando como consecuencia el reintegro y la suspensión de la ministración de recursos a "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA), en términos de lo establecido en la Cláusula OCTAVA o DÉCIMA ___ (SEGÚN CORRESPONDA) de "EL ACUERDO MARCO".
VII.   Presentar el Informe de la Cuenta de la Hacienda Pública Federal y los demás informes que sean requeridos, sobre la aplicación de los recursos transferidos con motivo del presente Convenio Específico de Colaboración.
VIII.  Dar seguimiento trimestralmente, en coordinación con "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA), sobre el avance en el cumplimiento del objeto del presente instrumento jurídico.
IX.   El control, vigilancia, seguimiento y evaluación de los recursos presupuestarios federales que en virtud de este instrumento jurídico sean transferidos, corresponderá a "LA SECRETARÍA", a la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, a la Secretaría de la Función Pública, y a la Auditoría Superior de la Federación, sin perjuicio de las acciones de vigilancia, control y evaluación que, en coordinación con la Secretaría de la Función Pública, realice el órgano de control de "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA).
X.    Realizar las gestiones necesarias para la publicación del presente instrumento jurídico en el Diario Oficial de la Federación.
XI.   Difundir en la página de Internet de la DGPLADES, el Programa Fortalecimiento a la Atención Médica y los recursos transferidos mediante el presente instrumento jurídico, en los términos de las disposiciones aplicables.
XII.   Con base en el seguimiento de las metas de los indicadores y en los resultados de las evaluaciones realizadas, establecer medidas de mejora continua para el cumplimiento de los objetivos para los que se destinen los recursos presupuestarios federales transferidos.
OCTAVA.- VIGENCIA.- El presente Convenio Específico de Colaboración comenzará a surtir sus efectos a partir de la fecha de su suscripción por parte de "LA SECRETARÍA" y se mantendrá en vigor hasta el 31 de diciembre de 2016.
NOVENA.- MODIFICACIONES AL CONVENIO ESPECÍFICO.- "LAS PARTES" acuerdan que el presente Convenio Específico de Colaboración podrá modificarse de común acuerdo y por escrito, sin alterar su estructura y en estricto apego a las disposiciones jurídicas aplicables. Las modificaciones al Convenio Específico de Colaboración obligarán a sus signatarios a partir de la fecha de su firma y deberán publicarse en el Diario Oficial de la Federación y en el órgano de difusión oficial de "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA).
En circunstancias especiales, caso fortuito o de fuerza mayor, para la realización del objeto previsto en
este instrumento jurídico, "LAS PARTES" acuerdan tomar las medidas o mecanismos que permitan afrontar dichas eventualidades. En todo caso, las medidas y mecanismos acordados serán formalizados mediante la suscripción del Convenio Modificatorio correspondiente.
DÉCIMA.- CAUSAS DE TERMINACIÓN.- El presente Convenio Específico de Colaboración podrá darse por terminado cuando se presente alguna de las siguientes causas:
I.     Por el cumplimiento del objeto para el que fue celebrado.
II.     Por acuerdo de "LAS PARTES".
III.    Por caso fortuito o fuerza mayor.
IV.   Por el incumplimiento de las obligaciones contraídas en el mismo.
V.    Cuando se determine que los recursos presupuestarios federales se utilizaron para fines distintos a los previstos en el presente instrumento jurídico.
VI.   Por no existir la disponibilidad presupuestaria para hacer frente a los compromisos que adquiere "LA SECRETARÍA".
DÉCIMA PRIMERA- CLÁUSULAS QUE SE TIENEN POR REPRODUCIDAS.- Dado que el presente Convenio Específico de Colaboración deriva de "EL ACUERDO MARCO" a que se hace referencia en el apartado de Antecedentes de este instrumento jurídico, las Cláusulas que le sean aplicables atendiendo la naturaleza del recurso, establecidas en "EL ACUERDO MARCO" se tienen por reproducidas para efectos de este instrumento jurídico como si a la letra se insertasen y serán aplicables en todo aquello que no esté expresamente establecido en el presente Convenio Específico de Colaboración.
Estando enteradas "LAS PARTES" del contenido y alcance legal del presente Convenio Específico de Colaboración, lo firman por cuadruplicado:
Por "LA ENTIDAD" (SEGÚN CORRESPONDA) a los ______ días del mes de ________del año dos mil dieciséis (ESTABLECER FECHA DE SUSCRIPCIÓN).
Por "LA SECRETARÍA" a los ______ días del mes de _______ del año dos mil dieciséis (ESTABLECER FECHA DE SUSCRIPCIÓN).
 
POR "LA SECRETARÍA"
EL SUBSECRETARIO DE INTEGRACIÓN Y
DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
___________________________________
(Nombre)
POR "LA ENTIDAD"
(SEGÚN CORRESPONDA)
EL SECRETARIO DE FINANZAS
(o su equivalente)
______________________________
(Nombre)
 
 
EL DIRECTOR GENERAL DE PLANEACIÓN Y
DESARROLLO EN SALUD
__________________________________
(Nombre)
EL SECRETARIO DE SALUD ESTATAL Y/O
DIRECTOR GENERAL DEL INSTITUTO Y/O
TITULAR DE LOS SERVICIOS ESTATALES DE
SALUD
(según corresponda)
_______________________________
(Nombre)
 
 
 

 
 
 

 
 
 

 
ANEXO 5 DEL CONVENIO ESPECÍFICO DE COLABORACIÓN EM MATERIA DE TRANSFERENCIA DE
RECURSOS PRESUPUESTARIOS FEDERALES
Catálogo Universal de Servicios de Salud 2014
 
INTERVENCIONES DE SALUD PÚBLICA
Consecutivo
No. de
intervención
según
CAUSES 2014
Intervención
1
1
Vacunación contra tuberculosis (BCG)
2
2
Vacunación contra hepatitis b (HB) menores de 14 años
3
3
Administración de vacuna pentavalente (DPT, HB, HIB)
4
4
Vacunación contra rotavirus
5
5
Vacunación contra neumococo conjugado (heptavalente)
6
6
Vacunación profiláctica contra influenza (gripe estacional) menores de 14 años y grupos de riesgo
7
7
Vacunación contra sarampión, parotiditis y rubéola (SRP)
8
8
Vacunación contra difteria, tosferina y tétanos (DPT)
9
9
Vacunación contra poliomielitis (Sabin)
10
10
Vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH)
11
11
Vacunación contra hepatitis b (HB) mayores de 14 años
12
12
Vacunación contra sarampión y rubéola (SR)
13
13
Vacunación contra tétanos y difteria (TD)
14
14
Vacunación contra el neumococo para el adulto mayor
15
15
Vacunación profiláctica contra influenza (gripe estacional) para mayores de 60 años sin patologías asociadas
16
16
Acciones preventivas para recién nacido
17
17
Acciones preventivas para menores de 5 años
18
18
Acciones preventivas para niñas y niños de 5 a 9 años
19
19
Detección precoz de los trastornos de la conducta alimentaria
20
20
Acciones preventivas para adolescentes de 10 a 19 años
21
21
Acciones preventivas para mujeres de 20 a 59 años
22
22
Acciones preventivas para hombres de 20 a 59 años
23
23
Examen médico completo para mujeres de 40 a 59 años
24
24
Examen médico completo para hombres de 40 a 59 años
25
25
Prevención y atención a violencia familiar y de género
26
26
Acciones preventivas para adultos mayores de 60 años en adelante
27
27
Otras acciones de promoción a la salud y prevención de riesgos
 
 
 
INTERVENCIONES DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL, FAMILIAR Y DE ESPECIALIDAD
Consecutivo
No. de
intervención
según
CAUSES 2014
Intervención
28
28
Diagnóstico y tratamiento de anemia ferropriva y por deficiencia de vitamina B12
29
29
Diagnóstico y tratamiento por deficiencia de vitamina A
30
30
Diagnóstico y tratamiento de escarlatina
31
31
Diagnóstico y tratamiento de sarampión, rubéola y parotiditis
32
32
Diagnóstico y tratamiento de varicela
33
33
Diagnóstico y tratamiento de faringoamigdalitis aguda
34
34
Diagnóstico y tratamiento de tos ferina
35
35
Diagnóstico y tratamiento de otitis media no supurativa
36
36
Diagnóstico y tratamiento de rinofaringitis aguda
37
37
Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis
38
38
Diagnóstico y tratamiento de rinitis alérgica y vasomotora
39
39
Diagnóstico y tratamiento de dengue clásico
40
40
Diagnóstico y tratamiento de síndrome diarreico agudo
41
41
Diagnóstico y tratamiento de fiebre paratifoidea y otras salmonelosis
42
42
Diagnóstico y tratamiento de fiebre tifoidea
43
43
Diagnóstico y tratamiento del herpes zóster
44
44
Diagnóstico y tratamiento de candidiasis oral
45
45
Diagnóstico y tratamiento de gonorrea
46
46
Diagnóstico y tratamiento de infecciones por chlamydia (incluye tracoma)
47
47
Diagnóstico y tratamiento de trichomoniasis
48
48
Diagnóstico y tratamiento de sífilis precoz y tardía
49
49
Diagnóstico y tratamiento de cistitis
50
50
Diagnóstico y tratamiento de vaginitis aguda
51
51
Diagnóstico y tratamiento de vulvitis aguda
52
52
Diagnóstico y tratamiento de chancro blando
53
53
Diagnóstico y tratamiento de herpes genital
54
54
Diagnóstico y tratamiento de amebiasis
55
55
Diagnóstico y tratamiento de anquilostomiasis y necatoriasis
56
56
Diagnóstico y tratamiento de ascariasis
57
57
Diagnóstico y tratamiento de enterobiasis
58
58
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de equinococosis
59
59
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de esquistosomiasis
60
60
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de estrongiloidiasis
61
61
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de filariasis
62
62
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de giardiasis
63
63
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de teniasis
64
64
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de tricuriasis
65
65
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de triquinosis
 
 
INTERVENCIONES DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL, FAMILIAR Y DE ESPECIALIDAD
Consecutivo
No. de
intervención
según
CAUSES 2014
Intervención
66
66
Diagnóstico y tratamiento farmacológico de brucelosis
67
67
Diagnóstico y tratamiento escabiosis
68
68
Diagnóstico y tratamiento de pediculosis y phthiriasis
69
69
Diagnóstico y tratamiento de micosis superficiales
70
70
Diagnóstico y tratamiento de onicomicosis
71
71
Diagnóstico y tratamiento de erisipela y celulitis
72
72
Diagnóstico y tratamiento de procesos infecciosos de rezago (paludismo, ricketsiosis, lepra, enfermedad de chagas, leishmaniasis, oncocercosis)
73
73
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis alérgica y de contacto
74
74
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis atópica
75
75
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis de contacto por irritantes
76
76
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis del pañal
77
77
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis exfoliativa
78
78
Diagnóstico y tratamiento de dermatitis seborreica
79
79
Diagnóstico y tratamiento de verrugas vulgares
80
80
Diagnóstico y tratamiento del acné
81
81
Diagnóstico y tratamiento de infección aguda por virus de la hepatitis A y B
82
82
Diagnóstico y tratamiento de gastritis aguda, duodenitis y dispepsia
83
83
Diagnóstico y tratamiento del síndrome de intestino irritable
84
84
Diagnóstico y tratamiento de prediabetes y diabetes mellitus tipo 2
85
85
Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial
86
86
Diagnóstico y tratamiento conservador de artrosis erosiva y poliartrosis no especificada
87
87
Diagnóstico y tratamiento de lumbalgia
88
88
Atención por algunos signos, síntomas y otros factores que influyen en el estado de salud
89
89
Método de planificación familiar temporal con anticonceptivos hormonales
90
90
Consejo y asesoramiento general sobre anticoncepción mediante el uso del condón
91
91
Método de planificación familiar temporal con dispositivo intrauterino
92
92
Atención prenatal en el embarazo
93
95
Diagnóstico y tratamiento de dismenorrea primaria
94
96
Diagnóstico y tratamiento del climaterio y menopausia
95
97
Diagnóstico y tratamiento trastornos benignos de la mama
96
98
Diagnóstico y tratamiento de hiperplasia endometrial
97
99
Diagnóstico y tratamiento de vaginitis subaguda y crónica
98
100
Diagnóstico y tratamiento de endometriosis
99
101
Diagnóstico y tratamiento de uretritis y síndrome uretral
100
102
Diagnóstico y tratamiento de lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado
101
103
Diagnóstico y tratamiento de lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado
102
104
Diagnóstico y tratamiento de desnutrición leve, moderada y severa
103
105
Diagnóstico y tratamiento de desnutrición severa tipo kwashiorkor
 
INTERVENCIONES DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL, FAMILIAR Y DE ESPECIALIDAD
Consecutivo
No. de
intervención
según
CAUSES 2014
Intervención
104
106
Diagnóstico y tratamiento de desnutrición severa tipo marasmo
105
107
Diagnóstico y tratamiento de secuelas de desnutrición
106
108
Diagnóstico y tratamiento médico del sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes
107
109
Diagnóstico y tratamiento de laringotraqueitis aguda
108
110
Diagnóstico y tratamiento de otitis media supurativa
109
111
Diagnóstico y tratamiento de sinusitis aguda
110
112
Diagnóstico y tratamiento del asma y sus exacerbaciones en adultos
111
113
Diagnóstico y tratamiento del asma y sus exacerbaciones en menores de 18 años
112
114
Diagnóstico y tratamiento de tuberculosis (TAES)
113
115
Diagnóstico y tratamiento de tuberculosis farmacorresistente (TAES)
114
116
Diagnóstico y tratamiento de psoriasis
115
117
Diagnóstico y tratamiento de esofagitis por reflujo
116
118
Diagnóstico y tratamiento de úlcera gástrica y péptica crónica no perforada
117
119
Diagnóstico y tratamiento de dislipidemia
118
120
Diagnóstico y tratamiento de hipertiroidismo
119
121
Diagnóstico y tratamiento de crisis tirotóxica
120
122
Diagnóstico y tratamiento de hipotiroidismo
121
123
Diagnóstico y tratamiento de diabetes mellitus tipo 1
122
124
Diagnóstico y tratamiento de insuficiencia cardiaca
123
125
Diagnóstico y tratamiento de osteoporosis
124
126
Diagnóstico y tratamiento de hiperuricemia y gota
125
127
Diagnóstico y tratamiento de artritis reumatoide
126
131
Diagnóstico y tratamiento ambulatorio de epilepsia y crisis convulsivas
127
132
Diagnóstico y tratamiento médico de enfermedad de parkinson
128
135
Diagnóstico y tratamiento de parálisis facial
129
136
Prevención y detección temprana de adicciones (consejería)
 
INTERVENCIONES DE ODONTOLOGÍA
Consecutivo
No. de
intervención
según
CAUSES 2014
Intervención
130
137
Prevención de caries dental
131
138
Aplicación de selladores de fosetas y fisuras dentales
132
139
Restauraciones dentales con amalgama, ionómero de vidrio y resina, por caries o fractura de los dientes
133
140
Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos agudos en la cavidad bucal
134
141
Extracción de dientes erupcionados y restos radiculares
135
142
Terapia pulpar
136
143
Extracción de tercer molar
                                                                                                                                         
INTERVENCIONS EN URGENCIAS
Consecutivo
No. de
intervención
según
CAUSES 2014
Intervención
137
145
Estabilización en urgencias por crisis hipertensiva
138
146
Estabilización en urgencias del paciente diabético con cetoacidosis
139
147
Manejo en urgencias del síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico
140
148
Estabilización en urgencias por angina de pecho
141
158
Diagnóstico y tratamiento de intoxicación aguda alimentaria
142
159
Manejo de mordedura y prevención de rabia en humanos
143
160
Extracción de cuerpos extraños
144
161
Curación y suturas de lesiones traumáticas de tejidos blandos
145
163
Manejo en urgencias de quemaduras de primer grado
146
165
Diagnóstico y tratamiento de esguince de hombro
147
166
Diagnóstico y tratamiento de esguince de codo
148
167
Diagnóstico y tratamiento de esguince de muñeca y mano
149
168
Diagnóstico y tratamiento conservador de esguince de rodilla
150
169
Diagnóstico y tratamiento de esguince de tobillo y pie
 
 
INTERVENCIONES DE HOSPITALIZACIÓN
Consecutivo
No. de
intervención
según
CAUSES 2014
Intervención
151
182
Atención del parto y puerperio fisiológico
152
186
Atención del recién nacido
153
207
Diagnóstico y tratamiento de insuficiencia cardiaca aguda y del edema agudo pulmonar
154
216
Diagnóstico y tratamiento de diabetes gestacional
 

 

 

 

 
 
 

 

 

 
 
 

 
 

 

 
 

 

 
ANEXO 5
DE REGLAS DE OPERACIÓN
 

ANEXO 5 BIS
 
DE REGLAS DE OPERACIÓN
ESQUEMA OPERATIVO

 
___________________________
 

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